探討全程護理干預對小兒哮喘霧化治療臨床效果

張雪琴，黃 丹

（中山大學附屬第六醫院兒科，廣東 廣州 510655）

小兒哮喘具有季節性特點，威脅著孩子的身體健康，需要重點關注[1]。目前較為有效的治療措施為霧化吸入治療方法，但治療過程中具有不適感，導致患兒的治療依從度降低。因此需要采取全程護理干預保證患兒的治療效果。本文選取2017年10月～2018年10月在本院接受治療的小兒哮喘患者126例進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月在本院接受治療的小兒哮喘患者126例，按照隨機數表法將患者分為對照組和觀察組各63例，對照組患者男性31例，女性32例，年齡1～11歲，平均（5.45±1.54）歲；觀察組男性30例，女性33例，年齡1～12歲，平均（6.41±1.65）歲，兩組患者一般資料對比無顯著差異，沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行有效對比。

1.2 方法

兩組患兒進行常規檢查，并給予常規藥物治療，每天2次，治療一周。對照組采取常規護理。觀察組采取全程護理干預，具體措施如下：（1）心理干預：患兒由于對自身的疾病了解程度有限，且由于年齡偏小，使患兒的心理容易受到影響，配合度降低。進行鼓勵式引導，讓患兒對醫生和護士充滿信心。對患兒家屬也要進行心理疏導，使其積極配合治療護理工作。（2）治療前護理：了解患兒的過往病史，對于年齡較小的患兒，需用面罩護理治療。具有一定配合度的患兒可以采用噴嘴治療，并根據病情以及患兒年齡合理配置藥量。（3）治療過程護理：患兒保持坐臥或者仰臥狀態，并對患者的心率等生命體征進行監測，確保霧化裝置正常，治療時間控制在20min以內，使患兒的口腔保持清潔，輕拍背部咳痰。（4）康復指導：飲食控制，多清淡、忌辛辣、油膩、生冷食物，并且需要屏蔽過敏原，并按照醫囑定期復查，指導準時用藥。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒治療效果，評定標準如下：（1）顯效：患兒臨床癥狀基本消失，心率、呼吸等生命體征正常；有效：患兒臨床癥狀部分消失，心率、呼吸等生命體征得到了有效改善。無效：患兒臨床癥狀、心率、呼吸等均無明顯變化。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

（2）用醫院自制的滿意度調查表對兩組患兒的護理滿意度進行評分，也可讓患兒家長代為填寫。總分為100分，80～90分為滿意；60～80分為基本滿意；60分以下為不滿意。總體滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS23.0處理，x2對計數資料（%、n）檢驗，t對計量資料()檢驗，P＜0.05，表示差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果情況分析

觀察組總體治療有效率為96.82%（61/63）明顯高于對照組的79.36%（50/63），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果情況 （%、n，例）

2.2 兩組患者護理滿意度調查

觀察組總體滿意度為95.23%（60/63）明顯高于對照組的76.19%（48/63），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護理滿意度 （%、n，例）

3 討 論

霧化吸入是目前治療小兒哮喘最有效果的治療手段之一，能夠使霧化的藥物直接作用于患處，能夠及時有效的發揮出關鍵性作用，具有見效時間短，安全性高等優點，但是患兒年齡普遍偏小，往往不能夠配合這就為治療和護理工作帶來了一定的麻煩[2]。全程護理干預能夠有效提高患兒的治療依從度，使其在治療前后都能夠積極配合并掌握霧化器的正確用法，能夠有效維持患兒的生命體征，保證血氧含量在正常范圍之內，防止不良反應的發生[3]。全程護理能夠對患者治療的全過程進行監測，一旦出現問題也能夠及時的采取措施，確保患兒的生命體征維持穩定。進行心理干預能夠有效減少患者出現心理創傷，通過和患兒建立必要的信任機制，結合患兒的具體情況，進行鼓勵式引導，提高治療依從度[4]。也可以通過詢問等方式，了解患兒的過往病史，并根據患兒的不同情況采取不同的治療措施，并對患兒的各項生命體征進行監測，確保患兒的生命各項指標平穩。也要對患兒的家長進行宣傳教育，使其能夠正確配合醫護人員的治療措施[5]。還要為患兒提供清淡的食物，忌辛辣、油膩、生冷，也需要屏蔽過敏原，并按照醫囑定期復查，指導患兒準時用藥。本次研究中，觀察組總體治療有效率為96.82%明顯高于對照組的79.36%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組總體滿意度為95.23%明顯高于對照組的76.19%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），和張哲[6]等人研究結果一致。說明了全程護理干預對小兒哮喘霧化治療臨床效果顯著。

在小兒哮喘霧化治療中，采取全程護理干預能夠有效提高患兒治療依從度，提升患兒治療效果，值得推廣。