探討針對性心理護理對提高上呼吸道感染患兒配合度的效果

謝素華

（南京市高淳中醫院兒科，江蘇 南京 211300）

上感發生與病毒感染有關，癥狀較輕時有鼻塞、流涕、發熱、咳嗽等，嚴重者則可表現為高熱、流涎、厭食、扁桃體腫大疼痛等全身癥狀。兒童因主訴不清，依從性較差，給治療增加了難度，我院實施針對性心理護理干預措施，取得了一定的成果[1]，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間以2017.7-2019.1為準，回顧兒科58例小兒上感病例資料。對照組2 9 例中男女患兒各有1 5、1 4，平均（6.45±1.47）歲；研究組29例中男女患兒各有14、15，平均（6.58±1.62）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，各組病人基線資料無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患兒均接受抗病毒治療，對照組實施一般護理，包括嚴密觀察病情，積極處理發熱、高熱、脫水等癥狀，指導用藥。研究組基于此實施針對性心理護理，具體如下：

①建立良好的護患關系。與成人不同的是，上感引起咳嗽、咽痛、高燒等癥狀，因患兒不能準確的表達，造成患兒煩躁、哭鬧、不配合治療等情況。對于年齡較小的，護理人員要保持微笑、耐心、細心和溫柔，在用藥或靜脈穿刺輸液時，可借助玩具轉移患兒注意力，通過撫摸和身體接觸安撫患兒；對于年齡稍大的，可用簡單、易懂的語言告知患兒操作的方法和目的，可通過模仿動畫情節，促使患兒積極配合；必要時可采取獎勵制度，如果各種手段仍拒不配合的，可與家長協作，完成醫護操作[2]。

②加強對家長的溝通。上感住院治療過程中，焦慮和擔憂情緒最嚴重的不是患兒而是家長；因此做好與家長的溝通工作顯得非常重要。入院后，責任護士應主動與患兒家長交流，告知其疾病的發病原因、危險因素、治療方案和病情評估結果，促使家長對基本治療方案有一個了解；同時，站在家長的角度思考問題，安撫和疏導家長情緒，幫助其正確的面對患兒病情，樹立治療信心。同時，針對家長的心理護理還有利于家長陪護過程間接影響患兒心理，從而更利于提高患兒配合度[3]。

1.3 觀察指標

自制配合度評價表，滿分為100分，90～100分視為非常配合，60～89分視為一般配合，≤59分視為不配合，配合度=(非常配合+一般配合)/29×100%，由護理人員于出院當日進行評價。記錄并比較兩組患兒住院時間、住院花費。

1.4 統計學

2 結 果

2.1 配合度對比結果

研究組患兒配合度9 3.1 0%(2 7/2 9)顯著高于對照組72.41%(21/29)，(x2= 4.3500)P＜0.05。

2.2 住院情況對比結果

研究組患兒住院時間、住院花費顯著少于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 住院情況對比結果

3 討 論

上感可發于任何年齡階段，但對于全身各項系統發育尚不完全成熟的兒童來說，上感的發生不僅影響了患兒的日常生活，還容易導致多種并發癥，影響患兒健康成長，給家庭帶來巨大的壓力[4]。住院治療的小兒上感往往病情處于中重度，除了基礎的抗感染治療外，還需要糾正因上感造成的電解質紊亂、代謝紊亂等等其他合并癥狀，但因患兒年齡小，理解能力差，在實施各項醫護操作時，可能存在不配合的情況，這也直接影響了上感的治療效果[5]。

本次研究結果顯示，研究組患兒配合度93.10%顯著高于對照組72.41%；研究組患兒住院時間(6.04±1.35)d、住院花費(2110.54±126.14)元顯著少于對照組，P＜0.05。這也說明，對于小兒上感的治療，在常規護理的基礎上聯合實施針對性心理護理，有助于提高患兒的配合度，從而促進治療順利進行。針對性心理護理關注到了小兒上感治療過程中患兒、家長的心理需求，通過建立良好的護患關系、加強與家長的溝通，從多方面影響患兒，具有重要的意義。

綜上所述，對于小兒上感通過實施針對性心理護理，可顯著提高患兒配合度，從而更利于上感的治療，縮短住院時間，減少住院花費，值得推廣。