新疆某三甲醫院ICU腫瘤患者家屬需求調查及護理對策

劉小娥，許 華

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院ICU，新疆 烏魯木齊 830011）

腫瘤已成為危害我國居民生命和健康的主要慢性疾病之一，并導致產生嚴重的疾病負擔[1-2]。家屬作為患者最主要的照顧者和社會支持來源，在患者康復治療過程中起著重要的作用[3]。ICU腫瘤患者更因疾病的嚴重性及環境和性質的特殊性，給患者及家屬帶來了更大的壓力，因此了解患者家屬的的認知需求，采取恰當的護理措施，給與理解、信任和幫助，對提高ICU護理水平及改善患者健康意義重大。本研究對我院ICU腫瘤患者家屬需求狀況進行調查，為提高優質護理水平，開展針對性的健康教育提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2018年8月在新疆醫科大學附屬腫瘤醫院重癥醫學科（ICU）住院的惡性腫瘤患者家屬為調查對象。納入標準：（1）與患者的關系為直系親屬（配偶、父母或之女）；（2）年齡≥18周歲，無精神疾病及認知問題；（3）同意參與此次調查；（4）患者住院超過48小時。研究者在家屬探視時發放調查問卷，調查完畢當場收回，共發放調查問卷120份，回收120份，回收有效問卷115份，有效率95.8%。

1.2 調查方法

1.2.1 調查內容

采用問卷調查法，問卷包括兩個部分：（1）患者家屬一般資料，如性別、民族、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業等；（2）本研究采用中文版危重患者家屬需求量表，該量表包含5個維度（支持因子，自身舒適因子，獲取信息因子，被接納因子，病情保證因子）及45個條目[4]，每個條目賦予4個不同的分值，即1分表示不重要、2 分表示有些重要、3分表示重要、4分表示非常重要，分值越高表示需求程度越高。

1.2.3 統計學方法

采用EPIDATA建立數據庫，SPSS 19.0分析。計數資料用例數、百分比描述;計量資料用均數、標準差描述及t檢驗、方差分析。

2 結 果

2.1 患者家屬一般資料

2.2 ICU患者家屬需求情況

±s )獲取信息 115 29.80±2.52病情保證 115 30.01±1.55醫護人員的支持 115 52.12±5.81親近患者需求 115 28.25±2.56自身的舒適度 115 17.23±2.82合計 115 157.4±12.52內容 樣本量 得分（ x

2.3 不同特征ICU患者家屬需求比較

±s） t/F P性別男162.01±10.5 1.897 0.061女155.35±12.9年齡＜50 157.56±8.53 0.51 0.73≧50 158.12±9.21文化程度小學 145.21±10.02 1.359 0.045項目 得分（x初中 148.91±9.84高中 157.21±12.56大學及以上 160.5±14.23婚姻狀況未婚 155.26±8.78 1.562 0.115已婚 158.32±10.56月收入＜1000 158.62±9.98 0.619 0.732＜1001-3000 165.34±10.32＞3000 155.2±13.36有無ICU經歷有154.8±17.98 -0.342 0.625無157.87±12.01

3 討 論

本次研究結果顯示，ICU腫瘤患者家屬的需求較高，評分（157.4±12.52）分，其結果與任曉華在云南的調查結果基本一致[5]。在五個領域中，醫務人員的支持評分最高，其次是病情保證，獲取信息、患者需求，而自身的舒適度評分最低，這可能疾病的特殊情況有關，患者家屬的心理較為脆弱，表現的多為恐懼，焦慮、無助等[6]，因此得到醫護人員的支持非常重要。病情保證作為患者次要關心的問題，與患者家屬溝通有關最新治療信息等，使患者家屬配合。本研究結果表明，患者家屬自身的舒適度得分最低，原因可能是患者家屬的關注的焦點是患者的病情，而往往忽略了對自身的舒適需求。

本研究結果顯示，不同文化程度患者家屬的需求有顯著的差異，可能由于文化程度較高者對知識的掌握較多有關。而不同性別、年齡、婚姻狀況、有無ICU經歷等對患者家屬需求比較均無統計學意義，這可能與腫瘤疾病的特殊性有關，因腫瘤帶來的巨大精神心理及經濟負擔。因此要學會溝通技巧，實施人性化的護理已勢在必行，如設立患者家屬接待室，為患者家屬提供寬松的探視時間等。護士要利用探視的時間對患者家屬的需求給與支持和了解，耐心解答患者家屬提出各種疑問。建立合作、信任的醫患關系，最大程度滿足患者家屬的合理需求，提高患者及家屬的滿意度，共同促進患者康復。