情志護理在垂體瘤住院患者中的臨床應用效果觀察

林 葉，盧桂花，馬海清，麥 惠

（廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，廣西 南寧 530021）

垂體瘤是顱內(nèi)良性腫瘤，發(fā)病率較高，表現(xiàn)為頭痛頭暈、視線模糊、生長發(fā)育受阻、生育功能障礙等，嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。發(fā)病機制為丘腦調(diào)整失常和垂體細胞自身缺陷兩種誘因[1]，主要以經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)為主。本研究評價情志護理在垂體瘤住院患者中的運用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院收治的60例垂體瘤患者。所有病例均經(jīng)影像學檢查符合垂體瘤癥狀確診標準。隨機等分為實驗組和対照組，實驗組年齡24～55歲，其中男女比例為16：14，平均年齡為（35.48 5.27）歲；對照組年齡23～54歲，其中男女比例為17：13，平均年齡為（35.29 5.63）歲。排除標準：（1）心、肝、腎等重大器官異常者；（2）合并精神系統(tǒng)疾病者及曾接受抗精神病藥物治療者；（3）未簽署知情同意書者。兩組研究對象護理資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包括常規(guī)監(jiān)測患者病情，指導患者掌握正確用藥方法，實施常規(guī)處理等。實驗組給予情志護理，操作內(nèi)容如下：①差異化溝通：主動與患者溝通，回答患者提出的問題，并準確評估患者的心理變化。由于患者對疾病認知不足，根據(jù)患者情緒狀態(tài)采取對應的溝通方法，運用差異化的溝通方法向患者講述疾病治療情況和預后效果，緩解患者的焦慮、緊張情緒，提高患者臨床依從性，減輕心理壓力，向患者強調(diào)治療的目的、意義及重要性，使其樂觀面對疾病，主動配合治療。與易怒易躁患者交流時，護理人員態(tài)度要親切，語氣措辭盡量保持溫和，等待患者情緒穩(wěn)定后再來安撫。②開導式護理：及時發(fā)現(xiàn)不良情緒，尋找不良情緒出現(xiàn)的原因。垂體瘤患者病情較重，因此承受著極大的心理負擔，因此情志變化更加復雜，中醫(yī)學上情志護理講究“怒氣生，喜氣緩，悲氣消，恐氣下，驚氣亂，思氣結(jié)”原則[2]，認為患者的個人情緒和疾病息息相關(guān)，因此護理人員要積極實踐開導式護理措施。③轉(zhuǎn)移注意力：運用合理化的語言和轉(zhuǎn)移患者注意力，分散患者對病情的集中性，根據(jù)患者的個人興趣，選擇播放輕音樂或者參加琴棋書畫、垂釣、栽花等活動。同時指導患者科學練習氣功操，達到身心放松的目的，保護積極良好的心態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標及判定標準

對比兩組患者的應用效果，觀察比較兩組患者護理滿意度及心理狀態(tài)評分。采用我院自制問卷對住院患者展開調(diào)查，將護理滿意度分為非常滿意（≧90分）、滿意（80～90分）和不滿意（＜80分）三項標準；根據(jù)焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評價兩組患者心理狀態(tài)[3]，評分越高，心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者護理滿意度高達96.67%，與對照組患者護理滿意度73.33%相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比

護理后兩組患者焦SAS、SDS評分明顯下降，較護理前差異明顯，實驗組患者SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理前后心理狀態(tài)

表2 兩組患者護理前后心理狀態(tài)

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 30 59.71±5.82 28.36±3.49 56.34±2.67 16.53±2.19對照組 30 59.68±5.76 35.40±5.78 55.97±2.79 29.89±4.62

3 討 論

垂體瘤雖然屬于顱內(nèi)良性腫瘤，但是由于患者治療期間心態(tài)不穩(wěn)定，嚴重干擾治療效果，因此需要加強護理干預。情志護理是心理療法的重要內(nèi)容，強調(diào)患者心理、精神及社會等因素對疾病治療的影響，對護理人員提出了更高的要求，應主動疏導患者的負面情緒，保持良好的心態(tài)[4]。患者的情志變化不僅增加心理依賴性，同時主觀感受異常而出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀等，實施情志護理的最大目的是保持患者良好的心態(tài)，發(fā)揮最佳的治療效果。情志變化會加快不規(guī)則心率，血壓升高，造成機體代謝功能紊亂[5]，從而影響臨床療效，因此有效的情志護理可以減少甚至避免對治療的干擾。情志護理要求護理人員和患者都參與其中，首先護理人員具備優(yōu)良的專業(yè)素養(yǎng)和系統(tǒng)化的知識體系，理解情志護理的內(nèi)涵、方法和目標，注重建構(gòu)和諧的護患關(guān)系，掌握開導患者負面情緒的措施，及時消除不良情緒。本研究結(jié)果顯示，實驗組患者護理滿意度大大高于對照組，且從SAS、SDS情緒評分看，實驗組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證實情志護理在垂體瘤住院患者中效果明顯。

情志護理在垂體瘤住院患者中的臨床應用效果顯著，患者護理滿意度大大提高，減輕不良情緒對臨床治療的干擾，值得在臨床中推廣應用。