腦腫瘤患者圍手術期的心理護理及并發癥護理研究

李銀鮮

（山西省人民醫院，山西 太原 030012）

腦腫瘤是神經外科最常見的疾病，多數起源于顱內各組織的原發性腫瘤，通過手術切除腫瘤為常見的治療方法。由于患者在手術治療中對疾病認知程度、不良心理狀態，對患者手術中的生命體征，術后預后情況等會產生較大影響[1]。為了深入研究腦腫瘤患者圍術期心理護理及并發癥護理的價值，回顧性分析2018年10月至2019年2月在我科實施腦腫瘤手術的50例患者資料，結合分組比較的結果展開臨床論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年10月至2019年2月在我科實施腦腫瘤手術的50例患者資料，基于患者個人意愿納入實驗組與常規組（n=25）。常規組患者男女數量占比為14:11，年齡范圍在26-68歲之間，均值為（48.92±2.24）歲。實驗組患者男女數量占比為13:12，年齡范圍在26-68歲之間，均值為（48.59±2.52）歲。兩組差距對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組執行常規護理，檢查病情、監測生命體征、完善術前各項準備工作、指導患者用藥等。實驗組在此基礎上實施心理護理及并發癥護理，詳細路徑如下：

1.2.1 心理護理

關注患者表現，在與患者交流期間，評估其心理現狀。不定時播放舒緩的音樂，使患者能夠保持身心放松。手術后密切監測患者生命體征，告知患者的手術情況，且可以通過肢體接觸、交流等方式，分散患者的注意力，同時耐心解答患者的提問，適當鼓勵、贊揚患者的堅強毅力。

1.2.2 并發癥護理

（1）肺部感染：氣管插管等對患者呼吸道功能狀態產生不良影響，增加肺部感染發生率[2]。護理人員需要多觀察患者情況，定時協助翻身，輕輕拍打患者背部，病情允許的情況下抬高患者床頭。

（2）腦疝：保持頭高足低位，密切觀察患者的意識、生命體征，頭部帶有引流管的患者保持引流管順暢，按時使用脫水劑，指導患者避免用力咳嗽，對于焦慮煩躁的患者，則需要結合醫囑適當使用鎮靜鎮痛藥物。

（3）腦神經損傷：手術中可能會出現腦神經損傷的癥狀，出現吞咽功能障礙，術后需評估、觀察患者的吞咽能力，根據患者的吞咽狀況實施吞咽功能的訓練，并指導患者進食，以進食糊狀的食物為宜，必要時鼻飼飲食。

1.3 評價標準

采用焦慮、抑郁評分表比較兩組患者的焦慮、抑郁評分，分值在0-100分之間，分數高則表示患者負性情緒強。記錄并發癥出現的情況。

1.4 統計學處理

以SPSS 20.0展開數據的統計學計算，計量資料應用t值予以檢測，x2為計數資料檢測工具，p值＜0.05評定為有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后兩組患者的負性情緒比較

護理前兩組患者的負性情緒評分比較無顯著差距，護理后實驗組患者焦慮、抑郁分數大幅度下降，相較于參照組分數有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 護理前后兩組患者的負性情緒比較

表1 護理前后兩組患者的負性情緒比較

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=25） 62.86±6.11 30.23±2.44 62.65±7.27 29.15±2.23常規組（n=25） 62.91±6.09 42.28±4.76 62.71±7.24 49.16±4.82 t- 8.42 - 8.25 P- 0.000 - 0.000

2.2 護理前后兩組患者的并發癥發生率比較

常規組患者發生5例并發癥，實驗組患者發生1例并發癥，兩組間數據比較存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 護理前后兩組患者的并發癥發生率比較

3 討 論

腦腫瘤多處于顱腔中，為神經系統腫瘤。患者癥狀的發生與生活環境、遺傳因素等密切相關[3]。手術治療能夠有效改善患者臨床癥狀，加上科學的圍術期護理干預方法，能夠影響患者的治療效果，減少并發癥的發生。

心理護理與并發癥護理均為現代護理的重要內容，一方面可以改善護患關系，更能夠提高護理工作的質量。心理護理指的是在護理中以多樣化的方法，對患者實施心理疏導，消除其消極心理。并發癥護理，即為結合臨床常見的并發癥實施臨床護理干預[3]。

本次數據比較結果顯示，護理后實驗組患者焦慮評分、抑郁評分顯著下降，緩解患者不良情緒。同時常規組患者發生5例并發癥，實驗組患者發生1例并發癥。并發癥護理與心理護理干預的價值較高，患者并發癥發生率降低，更好的發揮護理干預價值。

綜合上述內容，腦腫瘤患者圍術期心理護理與并發癥護理，能夠緩解患者負性心理，預防患者并發癥的發生，適合于臨床推廣。