高血壓腦出血的術(shù)后個性化護(hù)理的效果觀察

黃朝娥

（新疆吉木薩爾縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831700）

高血壓腦出血屬于高血壓的并發(fā)癥，屬于高血壓患者中較為常見的急性腦血管疾病，此疾病主要的誘發(fā)因素是在高血壓犯病期間產(chǎn)生較為激動的情緒、或者在便秘時用力過大造成腦顱內(nèi)血管出血的情況[1]。本次主要探究個性化護(hù)理對于高血壓患者提高生活質(zhì)量的主要影響效果，并在試驗(yàn)中取得了良好的臨床效果，現(xiàn)主要有如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2020年1月在我院接受治療的患者共68名作為本次研究的研究對象。使用隨機(jī)分配的方式將所選擇患者分為對照組與觀察組，每組患者各34名。參與研究的患者中，有男性患者32名，女性患者36名，最大年齡為88歲，最小年齡為45歲，平均年齡為63.28±4.02歲。比較兩組患者其他方面資料，發(fā)現(xiàn)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證明此實(shí)驗(yàn)具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員記錄好患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)以及變化數(shù)據(jù)。觀察組患者則再對照組患者的基礎(chǔ)上采用有效的個性化護(hù)理干預(yù)，主要方法如下：

1.2.1 教育培訓(xùn)

患者在主治醫(yī)師允許的情況下才可以辦理出院手續(xù)，在患者出院之前，護(hù)理人員需要主動聯(lián)系患者及其家屬對其進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。主要在患者的出院后的飲食、作息時間、運(yùn)動強(qiáng)度、以及用藥治療方面進(jìn)行系統(tǒng)講解，對于患者的按摩康復(fù)方面，需要詳細(xì)指導(dǎo)家屬照做，并在親自示范后現(xiàn)場觀察患者家屬對患者進(jìn)行操作，發(fā)現(xiàn)不正確的地方及時指正。對于患者出現(xiàn)的不良情緒，諸如易怒、煩躁、生活態(tài)度消極等情緒，護(hù)理人員需要主動與患者進(jìn)行溝通，并對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，多向患者灌輸積極向上的生活觀念，樹立起積極對抗疾病的信心。在術(shù)后鍛煉方面，護(hù)理人員應(yīng)制定出針對性的運(yùn)動方式，不同的患者采用不同的鍛煉方式，并將方案分發(fā)到患者家屬手中，在出院后按照方案進(jìn)行鍛煉。

1.2.2 出院后回訪記錄

患者出院一段時間后，護(hù)理人員按照患者出院前留下的家庭住址對其進(jìn)行回訪，在工作前要事先向患者及其家屬打招呼，在得知其方便后進(jìn)行回訪的工作。回訪內(nèi)容主要包括對患者出院后實(shí)際身體狀況進(jìn)行評估、了解其在家的用藥治療情況及其效果，最后根據(jù)判斷做出相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。離開前叮囑患者需要有一個良好的作息時間以及飲食習(xí)慣，并繼續(xù)向患者灌輸積極向上的生活態(tài)度。

1.3 效果評定

對患者的神經(jīng)功能障礙情況進(jìn)行評分[2]：0～15分為輕型神經(jīng)障礙；16～30分為中型神經(jīng)障礙，3l～45分為重型神經(jīng)障礙。運(yùn)動機(jī)能的障礙進(jìn)行評分，主要評定方法依據(jù)簡式Fugl-Meyer評定法進(jìn)行評定，＜50分為嚴(yán)重運(yùn)動障礙，50～84分為明顯運(yùn)動障礙，85～94分為中度運(yùn)動障礙，95～99分為輕度運(yùn)動障礙。并發(fā)癥發(fā)生的總數(shù)目與患者數(shù)量的比值為并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理使用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，P＜0.05時，證明實(shí)驗(yàn)結(jié)果有顯著性差異，此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用常規(guī)護(hù)理的對照組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于采用個性化護(hù)理干預(yù)的觀察組。經(jīng)數(shù)據(jù)證明，觀察組的臨床效果要明顯優(yōu)于對照組。結(jié)果如下表所示。(P＜0.05）。

表1 兩組患者預(yù)后影響效果比較

3 討 論

高血壓使老年人中常見的疾病，一般在年齡大于50歲后的發(fā)病率明顯上升，并且男性患者居多，高血壓疾病主要的發(fā)病季節(jié)在春季和冬季。當(dāng)患者情緒較為激動時，容易發(fā)生高血壓腦出血，發(fā)生此疾病的另一個原因是便秘時用力過度導(dǎo)致，此病的特點(diǎn)是發(fā)病急，帶有明顯的后遺癥，患者往往在發(fā)病幾分鐘或者幾小時后病情嚴(yán)重[3]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組。需要注意的是，在對患者進(jìn)行身體狀態(tài)綜合評估之后，才可以制定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案。對此，不僅護(hù)理人員的工作量加劇，并且醫(yī)院的人力資源部門需要對不同的護(hù)理人員分配的不同任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還要提供給護(hù)理人員專門學(xué)習(xí)進(jìn)修的的場所，用來精進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)技能，從而在以后的工作中更加全面完整，降低失誤率。綜上所述，在對高血壓疾病的患者治療中，采用個性化護(hù)理，可以極大地提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的不良情緒額，使患者在治療時，能夠有一個積極主動的態(tài)度來配合醫(yī)師，臨床上對于治療效果非常顯著。經(jīng)試驗(yàn)證明，個性化護(hù)理在治療高血壓腦出血患者時，臨床效果明顯，此護(hù)理模式值得推廣。