心臟外科手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素分析及對(duì)策探討

耿陳玲，康卉娟，朱 莉，何 燕，田 婷

（南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226001）

心臟外科手術(shù)室護(hù)理服務(wù)要求較高，且護(hù)理危險(xiǎn)因素較多，若發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，不僅不利于手術(shù)治療的順利進(jìn)行，也不利于患者預(yù)后康復(fù)[1-2]。此研究選擇本院心臟外科接受手術(shù)治療病患中的70例作為研究對(duì)象，分析心臟外科手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2019年3月本院心臟外科接受手術(shù)治療病患中的70例作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各35例。所有病患均符合心臟手術(shù)治療指證，均為自愿參與研究，均無(wú)精神疾病或意識(shí)障礙。對(duì)照組：男21例，女14例。患者年齡24～64歲，平均（50.6±3.5）歲。觀察組：男22例，女13例。患者年齡22～68歲，平均（50.7±3.9）歲。對(duì)比差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如生命體征監(jiān)護(hù)、手術(shù)準(zhǔn)備、協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)治療等等。觀察組積極調(diào)查危險(xiǎn)因素并實(shí)施如下針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)策：①為避免銳器傷的發(fā)生，應(yīng)提高護(hù)理人員對(duì)銳器傷防護(hù)知識(shí)的了解程度，定期培訓(xùn)，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。在發(fā)生銳器傷后豈可正確消毒、處理，避免其他感染病癥的出現(xiàn)。為避免環(huán)境性創(chuàng)傷的發(fā)生，應(yīng)適當(dāng)降低噪音，減少麻醉廢氣。為避免化學(xué)性創(chuàng)傷，應(yīng)禁止在空氣中潑或撒消毒液，若患者出現(xiàn)異常應(yīng)對(duì)癥處理。②定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理操作技能，組織其學(xué)習(xí)新技術(shù)，提高其理論知識(shí)掌握程度，向其介紹心臟外科手術(shù)室常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，提高其防護(hù)意識(shí)以及防護(hù)能力，合理排班，減少工作強(qiáng)度，避免護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ髌诙l(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。③每周要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)分析，總結(jié)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，依據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的管理護(hù)理對(duì)策，為避免護(hù)理危險(xiǎn)事件的發(fā)生也要強(qiáng)化心臟外科手術(shù)室護(hù)理制度，確保護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)均符合規(guī)范，做到有據(jù)可依，以便提高臨床護(hù)理工作的規(guī)范性以及有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率。②護(hù)理滿意率：采用自制表格調(diào)查，表中設(shè)非常滿意、較滿意以及不滿意選項(xiàng)，以非常滿意以及較滿意計(jì)算總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率的比較

對(duì)比護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯示觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

對(duì)比兩組護(hù)理滿意率，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率的比較[n（%）]

表2 兩組護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

心臟外科手術(shù)手術(shù)難度較高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平要求更高。心臟外科手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更高。因此為提高心臟外科手術(shù)室的護(hù)理效果、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員不僅需要積極提高自身的專(zhuān)業(yè)水平、強(qiáng)化自身職業(yè)素養(yǎng)，而且也要具備風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，有效實(shí)施各類(lèi)預(yù)防性護(hù)理對(duì)策。護(hù)理是十分重要的醫(yī)療手段，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性不僅會(huì)對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生直接影響，而且也會(huì)影響到患者的術(shù)后康復(fù)效果。大量臨床研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)心臟外科手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)較多，從受傷情況分析主要可分為銳器傷、環(huán)境性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷等等。而從對(duì)象方面分析則可見(jiàn)患者自身操作水平、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力、生理負(fù)荷程度等也會(huì)影響手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量[3]。依據(jù)調(diào)查結(jié)果提出并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)對(duì)策后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.7%、護(hù)理滿意率為97.1%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組。可證明積極調(diào)查心臟外科手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)對(duì)策十分重要，更利于手術(shù)安全。

綜上所述，心臟外科手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素較多，如銳器傷、環(huán)境性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷、護(hù)理人員自身因素等等，通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策則可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高，臨床應(yīng)予以重視，不斷優(yōu)化護(hù)理對(duì)策，幫助患者盡快恢復(fù)健康。