手術室護理干預對腹部外科手術患者切口感染的預防效果分析

陳 瑤

（高郵市中醫醫院手術室，江蘇 高郵 225600）

腹部外科手術中切口感染是最為常見且情況較為嚴重的并發癥。切口感染指的是術后病毒、細菌等病原體侵入機體引發的局部組織炎性反應，感染后可能導致切口裂開，誘發腹部感染，甚至引起器官衰竭、全身感染，因此實施科學的手術護理干預十分必要[1]。本文旨在分析手術室護理干預對腹部外科手術患者切口感染的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為2017年6月～2019年2月于我科接受外科手術治療的60例患者，隨機分組，每組30例，對照組男13例，女17例，年齡20～70歲，平均（45.0±2.5）歲，手術類型：脾手術3例，膽囊手術5例，闌尾手術8例，胃腸手術8例，腎臟手術5例，輸尿管結石手術1例；試驗組男14例，女16例，年齡22～68歲，平均（44.3±2.2）歲，手術類型：脾手術2例，膽囊手術5例，闌尾手術9例，胃腸手術7例，腎臟手術7例，輸尿管結石手術0例。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，做好消毒及清潔工作，落實物品管理工作。試驗組行手術室護理干預，（1）術前深入了解患者基本信息，及時發現切口感染高危因素，采取針對性預防措施；（2）手術開始前二次消毒，接臺手術間隔時間不得低于10分鐘，手術室清潔消毒后讓患者進入，（3）盡可能減少手術室人員流動，避免增加空氣中細菌；（4）術中規范操作，保證所有器械符合消毒要求，避免交叉污染，對無菌要求較高的手術，可合理使用抗生素；（5）主臺護理人員全面監督手術室人員嚴格執行洗手標準，手術過程中嚴密監測生命體征，盡可能減少手術時間，消毒區域距切口位置至少15 cm；（6）結合手術情況調整電刀頻率，有效保護患者手術區域皮膚，防止細菌殘留于患者皮膚毛囊，行心理干預緩解不良情緒，增強患者治療信心[2]。

1.3 觀察指標

①切口愈合情況，甲級：切口完全愈合，未發生不良反應，乙級：切口愈合欠佳，出現血腫、切口破裂等不良反應，丙級：切口化膿，需引流或敞開處理[3]；②并發癥發生概率，并發癥指切口感染、切口疝；③護理滿意度，指護理態度、心理疏導、操作水平[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0分析，切口愈合情況、并發癥發生概率為計數資料，率的比較采用x2檢驗，護理滿意度為符合正態分布的計量資料，行t檢驗，以P小于0.05作為有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 兩組切口愈合情況比較

試驗組腹部外科手術患者甲級愈合率明顯高于對照組，乙級、丙級愈合率為13.33%、0.00%，低于對照的36.67%、13.33%，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 切口愈合情況對比[n（%）]

2.2 并發癥發生情況對比

試驗組并發癥發生概率為3.33%，低于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 并發癥發生情況對比[n（%）]

2.3 滿意度對比

試驗組腹部外科手術患者護理態度、心理疏導、操作水平等方面護理滿意度均高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 滿意度對比

表3 滿意度對比

組別 護理態度 心理疏導 操作水平試驗組（n=30） 93.87±3.09 90.90±3.25 93.22±3.17對照組（n=30） 89.88±3.54 84.90±3.86 84.44±3.11 t 4.65 6.51 10.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹部外科手術主要包含脾手術、膽囊手術、闌尾手術、胃腸手術、腎臟手術、輸尿管結石手術等，手術室對治療環境及無菌操要求更高，醫護人員著裝、手術器械徹底消毒、手術室環境管理等一旦疏忽，將增加切口感染風險，需采取護理措施，以減少切口感染發生[5]。手術室護理干預針對術后切口感染可能因素擬定，如手術時間過長、人員流動頻繁等，手術室環境對切口感染具有重要影響，手術前全面消毒，限制人員流動，減少外來細菌數量，心理疏導可有效避免麻醉過程患者情緒波動過大，有助于提高患者遵醫行為，避免切口感染概率增加[6]。本文結果顯示試驗組腹部外科手術患者甲級愈合率明顯高于對照組，乙級、丙級愈合率明顯低于對照組，提示手術室護理干預的實施對于改善傷口愈合情況具有重要價值，試驗組腹部外科手術患者并發癥發生概率為3.33%，明顯低于對照組的20.00%，試驗組腹部外科手術患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見采取手術室護理干預可有效降低并發癥發生概率，提升護理滿意度。對腹部外科手術患者實施手術室護理干預，可有效預防切口感染，改善缺口愈合情況，提升護理滿意度，值得推廣。