嚴重呼吸道燒傷患者的護理心理疏導分析

冷佳梅，郭官秀，鄧肖靜，劉 平

（廣西醫科大學第一附屬醫院燒傷整形外科，廣西 南寧 530021）

呼吸道燒傷指的是患者經口鼻吸入化工物質燃燒之后所產生的刺激性氣體、有害氣體所致[1]。多數患者存在不同程度的充血、刺激性咳嗽、呼吸不暢等表現，嚴重影響著患者的日常生活，因為生理病痛而反復受折磨，引起焦慮不安、抑郁、煩躁等諸多不良心理[2]。故而對其開展心理疏導護理，意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組33例患者中包括男18例，女15例，年齡19～53歲，平均（37.5±1.2）歲；常規組33例患者包括男19例，女14例，年齡20～55歲，平均（37.7±1.5）歲。均為本院于2018年04月～2019年04月接收，并通過電腦隨機法實施分組探討。知情本次研究目的及意義，已經簽署過同意書。各組臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規組33例行常規化護理，主要包括：照顧患者日常起居，滿足其生活需要，同時指導患者合理科學飲食；遵醫囑為患者用藥治療，觀察患者用藥效果、病情變化，監測其體征，及時向醫師反饋患者病情。

研究組33例則在常規化護理基礎上進行心理疏導護理，即（1）嚴重呼吸道燒傷患者因為生理疼痛而難以與護理人員正常交流，主動的了解患者內心變化，并予以心理安撫?；诖耍鑼ψo理人員加強培訓，提高其交流溝通能力，提高護理人員的理論以及專業技能，促使患者心理疏導護理工作順利進行。（2）與患者及其家屬緊密交流，主動問詢患者基本信息，除了年齡、患病情況以及治療措施之外，還要了解患者學習、興趣、家庭、工作以及愛好等情況，構建個人健康檔案，以便于護理人員更好的掌握患者心理情緒，實施具有針對性、個性化的心理疏導方案。（3）護理人員面對患者時候，始終保持微笑、態度親切，為患者提供心理鼓勵、支持，減輕其焦慮抑郁、煩躁不安，促使其以良好身心狀態面對疾病，樹立治愈信念。若有必要，可邀請治愈成功的患者現身說法，進一步加強患者克服病魔的信心。（3）燒傷后所產生的生理疼痛容易加重患者心理問題，積極、主動為患者普及疾病知識，提高患者對疾病的了解程度，自覺養成良好的行為習慣，同時為患者制定科學合理的膳食方案，均衡營養，增強患者身體抵抗免疫力。（4）保持病房環境干凈衛生，定時開窗通風，保證室內空氣新鮮，可在室內擺放綠色植物，以提高患者身心舒適度；及時處理患者口鼻、眼部滲液，及時吸出氣管壁壞死、脫落的組織。

1.3 觀察指標

（1）用SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表，評估患者抑郁、焦慮情緒，分值越高，抑郁、焦慮越嚴重；（2）住院時間；（3）感染發生率。

1.4 統計學方法

利用SPSS 22.0處理，以[例（%）]描述計數資料，檢驗差異以x2表達；以（）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組SDS評分、SAS評分、住院時間對比（見表1）

表1 兩組SDS評分、SAS評分、住院時間對比

表1 兩組SDS評分、SAS評分、住院時間對比

小組 病例 SDS評分 SAS評分 住院時間研究組 33 44.6±7.5 44.2±7.9 20.4±1.7常規組 33 57.1±6.3 58.6±7.8 28.9±1.9 t- 18.561 15.447 11.357 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組感染發生率對比

研究組感染2例，發生率為6.06%；常規組感染7例，發生率為21.21%，兩組比較，研究組低于常規組，差異有統計學意義（x2=13.146，P＜0.05）。

3 討 論

嚴重呼吸道燒傷患者因為身體變化，使其心理狀態也隨之而發生明顯的變化，比如過于擔憂、焦慮不安、惶恐、抑郁等，更甚至還會因為不耐受生理病痛而產生自殺念頭[3]。故而，針對嚴重呼吸道燒傷患者，臨床應用加強心理疏導，減輕其心理問題，促使其早日康復，顯得至關重要。

既往臨床所采用的常規化護理，只側重于患者病情干預，并未圍繞患者心態變化進行針對性護理。本文研究發現，通過心理疏導護理，不僅可以消除嚴重呼吸道燒傷患者的負面情緒，樹立治愈的信念，而且還可以愉悅患者身心，促使其以最佳狀態面對臨床各項治療以及護理操作，由此加快康復進程[4]。另外，通過認知干預，進一步提高了患者對疾病的認知程度，自覺形成良好的行為習慣，避免了術后感染，顯著減少了住院天數，使患者早日出院。

本文對照發現，研究組SDS以及SAS評分均低于常規組，住院時間短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時研究組感染發生率也明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。充分證明了心理疏導的有效性、安全性、可靠性。值得臨床將其用于護理嚴重呼吸道燒傷患者，效果確切，患者焦慮抑郁情緒減輕，感染率低，住院時間短。