護理干預對急診外科術后疼痛的效果觀察

彭小英

（成都市青白江區中醫醫院，四川 成都 610300）

急癥手術術后疼痛是伴隨機體組織發生損傷而使患者產生的不快樂的情感體驗，是人體的一種自我保護的體現。對急診外科手術患者術后實施有效的護理干預是止痛的重要內容之一，本文選取我院收治的1例急診外科手術患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年4月收治的一名急診外科手術患者李某，患者住院前出現腰部絞痛，血尿、煩躁不安、嘔吐的癥狀，到本院就醫初步檢驗診斷為腎結石，后又經X線檢查、B超檢查以及CT檢查后，確診為腎結石，需要進行手術治療，經本院急診外科手術治療后，住院康復。該患者李某男性，年齡35歲，屬于青壯年，采取急診外科手術治療腎結石，具有一定的代表性。

1.2 護理干預

針對病人情況制定相應的護理干預措施，以心理支持為主，使患者放下心理包袱，積極配合治療；家庭病人教育，針對患者病情對患者及其家人進行急診外科術后康復的相關知識教育，使家庭成員和病人都能夠重視急診外科術后的治療；最后就是為患者創建康復治療環境。

2 結 果

患者在經過手術后，疼痛有明顯變化，疼痛等級不斷降低，在護理的干預下，在手術1～3天以及4～6天這兩個階段降速最為明顯。在手術后3～4天無變化。見表1。

表1 手術后患者疼痛對比（n）

3 討 論

3.1 急診外科術后患者存在問題分析

3.1.1 心理問題

患者李某雖然對手術治療腎結石已經有了一定的心理準備，但是由于擔心手術效果，以及恐懼今后是否還會復發，因此在急診外科術后，有恐懼心理表現。患者有猜疑的心理表現，總是懷疑自己的腎結石沒有排除干凈，使患者李某在術后不能夠安心治療，使疼痛得不到緩解。同時術后李某也有著強烈的渴求安慰心理表現。

3.1.2 家庭病人缺乏對急診外科手術的認識

患者李某的家人對腎結石以及急診外科手術治療的知識了解的并不多，有的家屬認為疼痛是術后的正常反應，還有的患者家屬認為急診外科術后疼痛無有效的方法進行緩解，而患者李某由于怕家人擔心自己，也不愿意將術后身體疼痛情況向家人反映，造成患者李某家屬在配合護理人員護理上不知道從何入手，更不能夠科學的對待這一病癥，往往使患者錯過最佳治愈機會，甚至耽誤患者的治療康復。

3.1.3 沒有構建良好的治療環境

要減輕患者李某急診外科術后的疼痛，僅憑藥物和心理干預是遠遠不夠的，特別是護理干預上沒有形成一個有利于患者治療的環境，讓患者置身在一個緊張、壓抑的環境中，必然不利于患者的治療。

3.2 護理干預對減輕急診外科術后疼痛的方法

3.2.1 開展有效的心理干預

患者李某術后心理護理可以說是護理干預工作的核心，沒有徹底消除患者的恐懼、猜疑、尋求安慰和鼓勵等心理，就不可能使患者以樂觀的心情和態度對待術后疼痛，同時通過溝通交流過程，使患者及家人了解急診術后疼痛的病理原因，能夠積極配合術后的藥物治療，使患者身體機能能夠得到較快的恢復，減輕患者術后疼痛。

3.2.2 進行家庭病人教育

注意開展好家庭病人的教育工作，一方面要通過與患者心理溝通、交流向患者講解急診外科術后的病情表現，以及護理要點，及時糾正家屬的不正確護理行為，以及如何科學的配合康復治療等等，同時護理人員還要對患者的家庭成員進行有關腎結石的知識教育，并與家庭成員一起分析和發現患者的病因，同時要求家庭成員配合患者治療，這樣才能夠使患者心理壓力得到釋放。

3.2.4 構建良好的治療環境

構建的良好治理環境，主要是從對患者的心理支持上，家庭病人教育上以及配合的音樂治療、傾訴宣泄、角色交替等等，而且從患者到患者家屬再到醫護人員都能夠積極配合患者治療，為患者構建一個良好的治療環境，只有這樣才能夠使護理干預對患者李某急診外科術后疼痛的減輕起到作用。

4 結 論

急診外科術后疼痛是機體在術后有害的一種刺激感受，它給患者的生活、心理等各方面都帶來了不利的影響，嚴重干擾著患者的生活質量，是外科手術患者面前的一個急需解決的問題。對術后疼痛的正確認識是控制術后疼痛的一個重要因素，需要護理人員全面方面向患者講解疼痛控制方面的相關知識。護理人員要積極克服工作中的難點與自身不足之處，熱情的服務于患者，經常性鼓勵與安慰患者，使他們樹立強大的治療自信心，以便盡力配合醫生的治療，順利度過術后難關，為以后術后的康復打下堅實的基礎。