基于應用型創新人才培養的課程思政改革研究
——以機能實驗學為例

■高 蓉 茍 煒/甘肅醫學院

醫學生承載的是人類健康、性命攸關的重大責任。如何高效利用課堂教學主渠道，挖掘思政教育資源，切實把理想信念、價值理念、道德情操等有機融入醫學課程，關系著是否能夠培養出適合時代需要的、具有高度責任感的醫學人才。本文以《機能實驗學》為例，在充分剖析自身課程特點的基礎上，以應用型創新人才培養為核心，“課程思政”為抓手，探尋課程思政、專業知識與創新能力培養的結合點。

一、課程體系架構

機能實驗學是生理學、病理生理學和藥理學三門課程的實驗整合，涵蓋了從正常生理到病理狀態下機能代謝的變化以及藥物治療等多個層面的內容[1]。教學方式以實驗為主導。主要面向本科三年級臨床專業。授課對象已經學習了兩年的醫學基礎專業課程，開始向臨床課程過渡。基于以上，在應用型人才培養理念指導下，以培養雙創能力為核心，機能實驗內容按照基本技能訓練、專業技能訓練和綜合強化技能訓練三個層次進行重組，建立“改良優化實驗，綜合性實驗，探索自設實驗”三個實驗模塊。教學過程中從課前預習、課上實踐、課后思考三個環節進行。實驗項目在教學設計中以病例為先導，以問題為基礎(Problem-based lerning,PBL)。

表1 “呼吸運動的調節及急性實驗性呼吸功能不全”教學過程

二、課程思政設計思路

在機能實驗課程思政設計中以塑造職業素養為核心，培養科學精神和人文情懷為重點，形成：“一個核心，兩個重點”的課程思政模式。從醫生職業特性出發，激發學生的職業認同感、培養職業責任感、實現職業自豪感從而進一步鞏固職業認同感，形成一個良性循環；同時醫學是一門自然科學，機能實驗課最是能代表科學精神的課程，科學的本質是質疑實踐的過程，我們從課程性質出發培養學生的科學精神；同時醫生面對的也是一個個鮮活的生命個體，從情感需求層面培養人文情懷[2]。

圖1 課程思政設計思路模式圖

三、教學設計舉例

【實驗項目】呼吸運動的調節及急性實驗性呼吸功能不全

【知識目標】

(1)熟悉掌握影響呼吸運動的各種因素;(2)理解呼吸運動的調節機制和呼吸功能不全的病理生理學變化。

【能力目標】

氣管插管技術，氣胸模型的復制。

【素質培養】

(1)通過先導病例，提出問題結合同學自身的職業理想，培養學生職業認同感、職業責任感和職業自豪感;(2)通過實驗操作培養學生的科學精神：實事求是、求真務實、開拓創新、團隊合作;(3)通過實驗動物的操作進行生命教育，學會關愛生命、敬畏生命；通過學習實驗室制度，培養規則意識。

【教學過程】見表1。

【教學總結】

課前預習：讓學生對實驗目的產生歸屬感、對于實驗環境產生親近感；通過角色扮演讓學生從不同的角度來理解掌握知識，同時可以讓他們學會體會患者的痛苦，增強職業責任感，學習醫患關系、人文關懷、醫德醫風等。

課中：通過先導病例，學生在預習的基礎上，師生互動完成知識點的總結，用自己的看到的、聽到的、親身經歷的，更加貼切真實的進行職業責任和自豪感的教育。其中還蘊含更多人性的光芒，讓學生懂得珍惜、懂得感恩、懂得付出。實驗操作過程培養學生對實驗動物的關愛，科學嚴謹的實驗態度。

課后:實驗報告的書寫，是對整個實驗的總結和梳理，培養學生嚴謹、勇于質疑、創新和誠信精神。

整個教學過程貫穿了職業、科學、人文情懷的三大主線，而又不生硬，潤物細無聲的融入整個課程的全過程。

四、教學效果

為更好得評估機能學思政改革的教學效果，在課程結束后，對2017級臨床醫學專業4個班級共205名學生發放了“機能實驗學課程思政授課效果”問卷調查表，回收調查問卷196份，回收率 95.6%。在問卷調查過程中，有196位學生參與了問卷調查。93.4%的學生滿意授課形式，91.3%的學生滿意授課內容，對于職業認同度在85%以上，實驗室規章制度、實驗操作規范、結果分析及實驗報告書寫等科學素養方面認可度在90%以上。從調查結果可以看出，基于應用型創新人才培養的課程思政改革建立的“一個核心，兩個重點”的課程思政模式對于培養醫學生的人文情懷、職業素養、專業倫理、規則意識成效顯著。

表2 機能實驗學課程思政授課效果問卷調查n(%)

五、關于課程改革的一點思考

(1)教育是一個循序漸進，不斷反復的過程，不能單單僅憑一節課就能達到育人的功效，在整個課程教學設計中始終將職業素養、科學精神、人文情懷三條主線貫穿在課程始終，用不同的素材進行反復的強化，這樣在不知不覺中慢慢的將其內化進學生的靈魂，轉化為實際行動。

(2)思政課程改革對教師自身素養有著更為嚴苛的要求，教師自身人文素養的水平決定了課程改革的成效，所以教師自身人文素養的提升更為重要。而教師自身的人格魅力更是無聲的最好的榜樣，是對學生最好的引領，教師塑造自身人格的過程也促進了學生精神世界的豐富和完善。

(3)課程思政是將傳授知識、培養品德和價值觀統一于課程當中，并且要達到相輔相成的效果。為此，在課程建設和教學組織實施上要創新思維方式，大膽改革教學方法，應用公眾號、直播間、虛擬實驗平臺等互聯網+線下教學，提升教學效果。

在機能實驗學課程內容重組的基礎上，以培養學生的職業素養、科學精神和人文情懷為主線，貫穿于整個課程和教學過程始終，促進了知識與技能、過程與方法、情感與價值觀的三維統一，將教書育人的內涵落實在課堂教學主渠道。