針對老年失智患者的照護產品設計研究

戴佳華

摘要：失智癥是影響老年人身體健康和生活質量的嚴重疾病之一。據統計2017年中國老年人口已超過2.4億，占總人口的17.3%，失智老人約4500萬。預計到2050年老齡人口將達4.8億，失智老人的數量也會隨之上升，如何更好地照顧護理這些老年失智患者已成為社會關心的重點。在此情況下，各種照護產品應運而生。本文通過深入了解老年失智患者的生理和心理的特點，找尋針對老年失智患者的照護產品設計原則，并加以實踐。

關鍵詞：老年;失智;照護產品設計

中圖分類號：TB472 文獻標識碼：A

文章編碼：1672-7053（2020）05-0067-02

1失智癥的概念

失智癥是一種好發在中老年人的臨床癥候群，是一種緩慢但持續逐漸惡化的大腦病變，造成記憶力及其他大腦認知功能減退，還會影響到注意力、語言、解題能力等等，嚴重時會無法分辨人、事、時、地、物。失智癥發生的原因很多且相互重疊，最為人熟知的發病原因便是阿茲海默癥。此病癥找不到可治愈的物理藥物，年齡是最大的危險因子。

2老年失智患者的癥狀

失智癥所表現出的癥狀大致可以被分為“核心癥狀”和“BPSD”（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia）兩大類型。“核心癥狀”是指無論哪種類型的失智癥患者都一定會表現出來的具有共性的基本癥狀;“BPSD”即失智癥的行為和精神癥狀，定義為：癡呆患者經常出現的紊亂的幻覺、思維內容、心境或行為等癥狀，是根據患者的患病類型、個性差異、成長經歷及所處環境的不同，而表現出來的有個性化差異的癥狀。

2.1核心癥狀

失智癥核心癥狀包括：記憶障礙、辨識障礙、判斷力障礙、實行功能障礙、計算能力障礙、失語、失認等。

2.2“BPSD”癥狀

“BPSD”癥狀主要有兩方面，分別為行為癥狀：徘徊、暴力行為、收集癖、異食行為等;心理癥狀：抑郁、幻覺、妄想等，這些行為和心理上的異常狀態都為“BPSD”的癥狀。失智癥的發病過程中，大多數患者都會出現1種以上的BPSD癥狀，且具體癥狀內容還會隨著失智癥的惡化而發生變化。

3老年失智癥患者對照護產品設計的需求

3.1生理需求

根據失智癥患者的行為癥狀可以總結出失智癥老人對照護產品的生理需求大概可以分為感知系統、行為能力、神經思維系統三個方面。在感知系統上，失智癥老人感知系統不斷衰退，記憶力受損，辨認能力降低，使生活中的各類危險指數增加，照護產品需提醒、放大感知條件供患者使用;在行為能力上，失智癥老人力量減弱，動作遲緩，反應慢且平衡能力差。照護產品需要提高產品安全性能，幫助患者進行獨立運動或者減小其動作風險和行為阻力;在神經思維系統上，失智癥老人記憶力衰退，辨識能力、理解認知能等下降，容易走失。因此，產品設計需要設計的易用易理解，具有容錯性，降低患者因使用錯誤帶來的風險，且能及時導回正確操作。

3.2心理需求

失智癥使患者與他人、與社會之間的溝通能力減弱，聯系斷層，伴隨著病程中的情緒變化比如情緒表達困難、起伏大等，個性容易變得多疑、猜忌、膽小、內向、孤僻、暴躁、易受挫折等問題。在對失智癥患者進行行為照護的同時，也要關注他們的心理，因此產品設計時力求弱化產品的特殊性，營造親切感，使用人性化，使患者能夠放松緊繃的情緒，增加自尊自信心，逐步提高心理承受能力，建立起與他人、與社會的聯系。

4針對老年失智患者的照護產品設計原則

4.1安全性原則

為老年失智患者設計照護產品，必須要滿足安全性原則。失智癥患者身體機能退化，比旁人遭受更多的風險。因此，產品設計中一定要規避老人誤操作可能會帶來的安全隱患。

4.2易操作原則

易操作原則首先體現在合理的人機尺寸，產品設計要符合老年失智患者的操作特性和認知特性，簡化其使用過程中的步驟，去掉繁瑣功能，保留最基本、最重要的功能，降低其認知負荷，信息傳達快速準確，使患者和照護人員都可以提高使用效率。同時失智癥患者伴隨著一定程度的記憶障礙、判斷力障礙等，可以使用語音提示、顯眼的顏色等幫助其進行操作。

4.3人性化原則

人性化原則在易操作原則之外更強調用戶的情感需求。老年失智患者比之常人更加敏感，情感缺失更加嚴重。產品要減少老年人群體的特殊性，減少抵觸情緒，提高老年人的自信與認同感。產品顏色、外形等要滿足老人的審美，引起情感共鳴，減少使用時可能會產生的挫敗感，增加親切感。也可以設計一些幫助老年失智患者與外界溝通、融入社會的產品，幫助其減少低落、內向、孤僻等情緒。

4.4智能化原則

未來的產品設計趨勢是便攜化、智能化。智能科技的發展以及大數據的到來為老年失智患者的產品設計帶來了無限的可能。結合新技術和新材料會使產品的功能有巨大的突破。現如今已有一些云智能產品和可穿戴設備等的出現，使得老人的生活更加舒適便利，在一定程度上減輕了家屬和照護人員的壓力。

5針對老年失智患者的照護產品設計實踐

5.1設計思路

根據《中國老年人走失狀況調查報告》，每年全國大約50萬老人走失，平均每天約1370人，癡呆和缺乏照護是老年人走失的重要原因圈。針對此情況，進行照護產品設計實踐，并利用老年人生活中的常備品——眼鏡，作為設計載體，以此減輕老人對產品的排斥感。

眼鏡的基礎功能是視物，老花鏡可以幫助老人看遠處，卻無法使其看清近處物體。因此，眼鏡在進行防走失設計之前，首先需要解決幫助老人視物的問題。實踐主要采用了以色列Deep Optics的自動調焦技術，幫助老人在任何情況都可以看清事物。

針對防走失問題主要采用的GPS定位，將眼鏡與家屬和護理人員手機上的APP結合起來，讓其能隨時掌握患者位置，并且設置自動警示功能，降低危險發生的幾率。

5.2設計呈現

5.2.1自動調焦

眼鏡鏡片設計為三層，其中液晶層位于涂有氧化銦錫（一種透明導電材料）的兩層玻璃之間。使眼鏡擁有超大的屈光度范圍、無限精度（圖1）。在眼鏡鼻托旁設置兩個眼動追蹤器（圖2），可以識別兩個瞳孔之間的距離，以及眼鏡看向的方向，識別被看的物體，然后將數據發送給內置的處理單元進行計算，計算出使用者正在觀看的物體。兩旁眼鏡架上設置距離傳感器（圖2），可以識別被看物體與瞳孔之間的距離。該單元控制液晶透鏡動態地改變其焦點，并且透鏡沒有失真或盲點。在眼鏡腿部還添加了綁帶，使得眼鏡更好地固定在老年人的頭部，防止因為晃動或者情緒變化引起的肢體動作而掉落。

5.2.2防走失

定位功能：在眼鏡上面安裝GPS后，可以通過手機或者電腦進行實時監測，家人、朋友、照護者可以共享專用的患者ID登錄手機APP（圖3），隨時查看患者位置以防走失。

警示功能：家屬或護理人員可以先用APP記錄下平時失智癥老人會經過的地點（圖4），設置一個默認安全的可活動范圍，當失智癥老人所在范圍超過APP記錄的范圍時可以自動給家屬或者護理人員發送警示（圖5），他們可以通過手機查看老人所在位置從而確認是否有危險，從而及時找到老人。

6結語

失智癥影響了無數老年人及其家庭，失智老人作為一群需要特殊關懷的群體，承受著生理和心理的雙重壓力，家屬和護理人員也承受著照護壓力和社會壓力。患者、患者家屬、護理人員以及社會都在尋求更好的照護方式，他們對于照護產品的需求很大，而國內的相關產品設計和研究起步較晚，還有很大的發展空間。因此，針對老年失智患者的照護產品設計應當獲得更多人的關注，進行更深入的研究和更多方面的嘗試。