PBL教學聯合課程整合應用于臨床腫瘤學教學價值

葛艷 張秀智

【摘要】目的：探討PBL教學聯合課程整合應用于臨床腫瘤學教學價值;方法：選取我校附屬市立醫院2017年10月-2018年6月臨床腫瘤科實習學生90例為研究對象，比較兩組學生的出科成績和問卷調查內容;結果：觀察組學生出科成績和問卷調查內容顯著高于對照組（P>0.05）;結論：PBL聯合課程整合可激發學生的學習興趣，發揮主觀能動性，有利于其學習成績和綜合能力的提高，值得推薦。

【關鍵詞】PBL教學? 課程整合? 臨床腫瘤學

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）15-0241-01

臨床教學是醫學教育的重要組成部分，也是醫學生由理論進入實踐的緩沖區，培養學生的臨床思維是臨床教學的主要內容[1]。問題式學習（PBL）教學模式對培養學生主動學習、查閱文獻、解決問題的能力具有顯著作用[2]。課程整合包括基礎學科之間或臨床教學之間的橫向整合與兩者之間的縱向整合，本項研究通過選取我校2018年進入臨床腫瘤科實習學生90例為研究對象，探討PBL教學聯合課程整合的教學價值，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我校附屬市立醫院2017年10月-2018年6月臨床腫瘤科實習學生90例為研究對象，男42例，女48例，年齡20-23歲，平均年齡（21.4±0.7）歲，所有入組學生均自愿參與研究，根據隨機數字表法將學生分為觀察組和對照組各45例，兩組學生性別、年齡、日常學習成績無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規填鴨式教學模式，帶教老師先對教材內容進行統一講述，然后帶領實習生進入病房以具體典型患者為例，向學生講述臨床知識。觀察組采用PBL教學聯合課程整合的方式進行腫瘤學教育，具體措施如下：根據腫瘤學課程將教學內容分為幾個PBL案例，每個案例分3次討論完成，每次持續時間為2-3個小時，第一次討論由帶教老師進行引導，老師進行引導時間大約15-20分鐘。PBL教學中老師的作用，帶教老師需對PBL討論病例充分了解，在教學過程中老師不時對討論內容進行提問，使教學過程形成互動討論，避免成為個人輪流報告，有助于學生團隊和探討精神的培養，同時有利于溝通技巧、專業素養和社會責任感的培養。

1.3 考核方法 學生出科前進行考試和問卷調查，出科考試包括筆試和技能操作，滿分100分，筆試內容包括腫瘤學概論和各論相關內容，技能操作包括查體、問診、病例書寫、置管、穿刺等多種操作，問卷調查包括學生自主學習能力、學習興趣、溝通技巧、團體合作能力、處理臨床問題的綜合能力等。

1.4統計學分析 采用SPSS19.0軟件進行數據分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，檢驗方法為t檢驗，計數資料采用百分比表示，檢驗方法為卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組學生出科考試成績的比較 觀察組學生出科成績為（88.5±7.2）分，對照組成績為（75.6±8.5）分，觀察組顯著高于對照組（t=7.158，P=0.001）。

2.2兩組學生調查問卷分析比較 PBL教學聯合課程整合使學生的自主學習能力、學習興趣、溝通技巧、團體合作能力、處理臨床問題的綜合能力等均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3.討論

腫瘤科具有多學科綜合交叉的特點[3]，基礎醫學教學對于腫瘤的教育都集中在各臨床學科和病理學，學生對各知識點的銜接、綜合能力較差，不能形成整體的理論構架，面對患者具有無從下手感。且治療指南幾乎每年都在更新，這與醫學對腫瘤的認知逐漸深入和新興藥物的不斷出現密切相關，零散分布于各臨床專業的腫瘤教育顯然不能滿足臨床需求。此外，臨床實習、見習時間短，實習生對疾病的認識僅限于某個階段，而無法對整個病情全面觀察了解，對疾病的認知也缺乏綜合判斷。

PBL聯合課程整合可彌補傳統教學的不足，PBL以問題為向導，激發學生的學習興趣，學生之間集體交流，可鍛煉團結協作和與人溝通的能力，課程整合使腫瘤相關的內容在同一時間點進行學習，基礎教育和臨床教育同步進行，學生可使理論知識與臨床實踐相結合，使所獲知識更為穩固，整體性強，學生對臨床工作的靈活性和復雜性體會更為深刻[4]。本項研究中，觀察組學生出科考試成績、調查問卷內容顯著優于對照組。

綜上所述，PBL聯合課程整合可激發學生的學習興趣，發揮主觀能動性，有利于其學習成績和綜合能力的提高，值得推薦。

參考文獻：

[1]李莉，劉湘帆，董雷鳴，等.PBL 教學法三要素在醫學教育中的實踐與探索[J].診斷學理論與實踐，2015（4）：446-448.

[2]王喆，楊新春.PBL 教學模式在臨床醫學教學中的應用[J].中國病案，2016（7）：91-93.

[3]王華，張婷. PBL 教學在腫瘤科臨床實習教學中效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016（17）：191-193.

[4]王銳英，許建英. 臨床實踐對醫學人文精神回歸的期盼[J]. 醫學與哲學，2016（16）：4-7.