2020癌癥篩查與早診早治
——腫瘤的高危因素

國家癌癥中心早診早治辦公室 陳萬青

上篇文章講述了“腫瘤是個慢性病”，而事實上，生活中很多的危險因素都與癌癥相關。

我們接觸到有些危險因素時的年齡的確偏小。有兩個明顯的例子，第一點是我國的吸煙的情況，雖然最近幾年吸煙率沒有明顯的上升或下降，但是開始吸煙的年齡較之從前更為提前了。第二點是環境、飲食，我們都知道飲食的改變也是很明顯的，更早地接觸那些危險因素，就使我們得病的機會提前了。

但是從目前的數據來看，實際上老年人口發病率的上升更為明顯一些，所以衡量一個人群的發病是不是年輕化，主要看以下幾個指標，如平均年齡，實際上平均年齡仍呈現老齡化的趨勢，十年前大概是60歲出頭，現在可能接近70歲了，因此整體來看，應該還是老齡化的趨勢。這里還存在一個問題，就是人口的老齡化，老年人口比例在增加，而癌癥又是老年性疾病，根據去年所做的研究，把人口老齡化的因素去掉，就用標準的人口計算，除去老齡化的因素影響之外，觀察有沒有老齡化和年輕化，結果發現整體來看還是老齡化的，也就是平均年齡還是在延后的。

雖然大多數腫瘤呈老齡化的趨勢，但是有個別的腫瘤也有年輕化的趨勢，比如子宮頸癌，它的發病年齡是提前的，這可能跟病因相關。

要想完全搞清楚癌癥的病因是很難的。我們做了一項研究，把已知的、公認的、被證實的是與癌癥相關的一些危險因素搜集起來，大概將其分為五大類。……