濟寧醫學院 董立根 孫曉萱 徐曉函 李寧

人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一種以人為唯一宿主的球形脫氧核糖核酸(DNA)病毒,主要感染人泌尿生殖道、肛周及口咽部的黏膜上皮,誘發的病變包括各種疣狀增生、鱗狀上皮異型增生及惡性腫瘤。病變發生的部位有子宮頸、陰道、陰唇、外陰、陰莖、肛周皮膚及黏膜,還可發生在口腔、扁桃體及咽喉,甚至支氣管等。病變主要為口咽及泌尿生殖道及肛周的各種疣狀增生、癌前病變及良惡性增生,有口腔鱗狀細胞癌、扁桃體癌、喉癌、生殖器疣、肛周疣、子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛周癌等。
HPV感染人角化上皮組織后最常見的病變就是皮膚疣,包括尋常疣、扁平疣、跖疣等。皮膚疣通常為表皮組織的良性增生,預后較好,多數病變在2年內自行消退。良性病變中以男女兩性均可發生的尖銳濕疣的發病率最高,主要由低危型HPV感染所致。惡性病變中以子宮頸癌的發病率最高,由高危型HPV持續感染所致。
HPV主要通過高度密切接觸傳播,經與感染者病變部位的密切接觸而直接傳播,或接觸被污染的物體而間接傳播,另外感染者本身病變也可直接播散、接種到身體的其他部位。母嬰之間垂直傳播,常見于生殖道感染HPV的母親在分娩過程中傳播給新生兒。生殖道HPV主要經性行為傳播,性活動時HPV可經黏膜-黏膜途徑傳播,也可經生殖器周圍的皮膚-皮膚途徑傳播。
HPV感染與較早開始性生活、多個性伴侶有關,這些性行為可增加女性感染HPV以及導致子宮頸癌的風險,同時在男性同性戀中,也增加了肛門HPV感染、肛門癌及陰莖癌的風險。……