HPV疫苗和篩查：人類癌癥防治的典范

國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫學研究中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院 閆慧姣 喬友林

當前，新型冠狀病毒以破竹之勢蔓延全球。病毒再一次成為世界關注的焦點。除新冠病毒之外，病毒家族還有一個“明星”，它與人類長期共生共存，直到20世紀70年代才被明確與子宮頸癌密切相關。它就是人乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV），主要通過性生活或皮膚接觸傳播，80%有性生活的婦女一生中至少感染一次HPV,99.7%的子宮頸癌組織中可以檢測出HPV的DNA。然而許多人對HPV很陌生，了解HPV是消除HPV相關子宮頸癌的第一步，請跟隨我們一起來揭開HPV的神秘面紗吧。

01 HPV及子宮頸癌流行現狀

人們普遍對HPV易感，HPV是常見的生殖道感染病毒之一。我國女性生殖道高危亞型HPV感染率約為18%。HPV不僅在女性中感染率較高，男性同樣也會感染HPV。高危亞型HPV持續感染是導致子宮頸癌的必要病因。全世界每年有50萬～60萬名婦女患子宮頸癌，死亡人數超過30萬。我國2018年有近11萬新發病例，近5萬人死于子宮頸癌。子宮頸癌發病和死亡與年齡有關，我國子宮頸癌發病和死亡40歲以前隨著年齡增加而增加，40～50歲后保持在較高水平。

02 子宮頸癌防控挑戰

子宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，國際上已經有科學的綜合防控策略，發達國家經過多年的實踐證明，HPV疫苗和子宮頸癌篩查可有效降低子宮頸癌發病和死亡。世界衛生組織總干事譚德塞發出全球消除子宮頸癌的倡議，第一步要在2030年實現“90-70-90”的目標。即：全世界90%的女孩15歲之前接種HPV疫苗，70%的婦女至少在35歲和45歲時各接受一次精確的子宮頸癌篩查，90%的子宮頸疾病患者接受規范化治療。……