
不明原因的長期發炎,被認為是癌癥發生的預警信號之一。什么樣的炎癥會引發癌變,其中有怎樣復雜的發展過程?今年的4月15日~21日是第26個全國腫瘤防治宣傳周,多年致力于腫瘤病因學研究工作的中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院病因及癌變研究室主任林東昕教授,就公眾關注的熱點問題進行了解讀。
腫瘤生長不僅取決于個體細胞的基因突變,還與其微環境中的炎癥細胞、免疫細胞以及血管等有關。非可控性的炎癥正是改變微環境的重要因素,與腫瘤的發生、發展、侵襲、轉移密切相關。
從臨床角度來看,炎癥分為急性和慢性兩種。急性炎癥,一般來說很容易治好。而慢性炎癥,不易治愈,會長期存在,其中的一小部分可能轉化成癌癥。以病毒性肝炎為例,患者感染起初多是急性表現,這時盡早治療即可痊愈。但如果拖延或治療不當,或患者自身存在免疫缺陷等,就會轉變成慢性炎癥。這些慢性炎癥會使細胞、組織發生改變,如果長期得不到有效清除,就會發展成肝硬化,甚至肝癌。
常見的慢性炎癥多與某些病毒、微生物感染有關。比如,幽門螺桿菌會造成胃部的慢性感染,不加干預可能演化成胃癌;人乳頭瘤病毒(HPV)感染會帶來子宮頸癌的發病風險;EB病毒引發的慢性炎癥,也是鼻咽癌的重要風險因素;還有研究證明,某些腸道菌群長期存在,會引起一些腸道炎癥性的改變,帶來癌變風險。……