運動干預在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕病人中的應用效果

陳愛麗

（泰州婦產醫院，江蘇 泰州 225300）

肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要特征，臨床中對于該病癥主要采用藥物療法，其目的是為了起到調節患者月經周期，促進排卵以及恢復不孕患者妊娠狀況的效果[1]。但單純藥物療法對于肥胖型PCOS的作用不強，并且該類患者極容易引起乳腺癌、2型糖尿病等并發癥，臨床研究學者們對該類患者做了減重監測，發現隨著體重的減輕，該類患者胰島素抵抗會得到一定的改善，還能使遠期并發癥顯著降低，進而達到促進排卵的效果[2]。基于此，本次主要針對肥胖型PCOS不孕患者采取運動干預效果進行分析，現總結如下。

1 臨床資料和護理方法

1.1 臨床資料

A組30例患者年齡平均在（32.04±4.22）歲之間，不孕年限平均在（4.01±1.29）年；B組30例患者年齡平均在（33.05±5.98）歲之間，不孕年限平均為（4.11±1.38）年。

1.2 護理方法

A組患者從用藥、心理及性生活方面加以指導，B組患者增加運動護理干預，做好運動計劃的定制，主要以太極、游泳或散步等有氧運動為主，幫助患者增加能量消耗，著重將患者運動時間安排在早晚餐1h之后，單次運動時長在45min左右為宜，7d最少需要進行5次，運動過程中記錄好患者日常運動情況，采取運動量遞增的方式，為患者定制運動量計劃表，按照患者肥胖程度，規定30d最佳減重在2kg至5kg之間。飲食方面支持攝取低能量膳食，低碳水化合物以及低脂，注意蛋白質、糖類的攝入控制，分別對兩組患者開展3個月的護理干預。

1.3 指標觀察及效果評定

觀察并記錄兩組護理后的妊娠率，生活質量改善效果，以及FBG、BMI、HOMA-IR指標變化情況。

1.4 數據統計處理

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計數資料用“[例（%）] ”表示，用“x2”檢驗；用“（±s）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P＜0.05，提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 妊娠率情況

A組妊娠率為19（63.33%），B組妊娠率為25（83.33%），P＜0.05。

2.2 三項指標變化

B組患者護理干預后的FBG、BMI和HOMA-IR指標水平下降優于A組，P＜0.05。

表1 2組患者干預前后三項指標變化對比分析（±s）

表1 2組患者干預前后三項指標變化對比分析（±s）

組別 FBG（mmol/L） HOMA-IR BMI(kg/m2)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后A組（n=30） 5.76±1.44 4.89±0.62 3.66±0.34 2.15±0.13 27.09±4.21 25.66±1.54 B組（n=30） 5.36±0.84 4.22±0.58 3.72±0.96 1.69±0.32 28.02±4.59 24.13±1.22

2.3 生活質量情況

A組患者護理后的生活質量總評分為（71.51±4.86）分，B組為（86.77±5.92）分，P＜0.05。

3 討 論

在婦科當中PCOS屬于卵泡發育障礙疾病，且較為常見，該疾病會引起肥胖和不孕等癥，同時肥胖也是造成不孕或生育能力減弱的一個主要原因[3]。通常情況下，相較于正常體重范圍，肥胖女性有著更高的流產率[4]，因此，體重控制不失為肥胖型PCOS不孕患者的有效療方[5]。

從本次研究結果來看，B組患者無論是妊娠率、生活質量、還是FBG、BMI和HOMA-IR三項指標改善方面，效果均高于A組，這就說明運動干預能夠改善肥胖型PCOS不孕患者的妊娠結局。在本次研究中，通過為患者進行減重目標計劃的設定，配合低碳水化合物、低脂等飲食護理，達到降脂減重的效果，并促使雄激素合成減少，提高排卵率，促使受孕機會增加。其次，運動還能對血脂異常加以調和，促使患者胰島素以及雄激素水平的降低，借助有氧運動，還能達到緩解PCOS患者心理及精神狀態的效果，對受孕極為有利[6]。

綜上所述，將運動干預護理方式運用于肥胖型PCOS不孕患者中，能夠改善其生活質量及妊娠結局，效果顯著。