心電圖室護理干預在冠心病患者中的影響分析

張 卉，李中華*

（中國人民武裝警察部隊煙臺特勤療養中心，山東 煙臺 264001）

冠心病為心內科常見病，是冠脈硬化后出現血管狹窄或阻塞引起心臟缺血、缺氧，以心肌缺血、心肌梗死、心絞痛等為臨床癥狀，嚴重時會出現猝死，威脅患者生命安全[1]。心電圖在冠心病診療中有重要作用，但診斷準確性易受患者心態的影響，因此需根據心電圖檢查流程展開有效護理干預，本次選擇50例接收冠心病患者研究，對比常規護理、心電圖護理干預價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年02月～2020年02月接收50例冠心病患者研究。試驗組男13例、女12例，年齡44.31～72.05歲，平均（57.41±12.11）歲；病程3.14～10.52年，平均6.42±2.41年。對照組男1 4例、女11例，年齡4 3.8 2～7 1.8 7歲，平均（57.22±12.05）歲；病程3.14～10.96年，平均6.14±2.31年，對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理：檢查前為患者介紹心電圖監測情況、基礎配合方法，以提高患者檢查中依從性。

心電圖護理干預：（1）檢查前：由護理人員詳細為其講解冠心病發病原因、診斷、治療等相關知識，為其重點講解進行心電圖檢查目的、重要性，提高患者依從性。檢查前2～4 h叮囑患者清潔身體、清洗胸部周圍皮膚，針對病情危重無法完成洗澡或不宜洗澡者，可使用浸有碘伏溶液棉球擦拭其胸部周圍皮膚[2]。（2）檢查中：護理人員在心電圖檢查室內安裝“心電圖采集器”，針對行動不便、年老體弱者由護理人員使用輪椅推送其進入檢查室，為其佩戴好心電圖采集器后告知其檢查中活動方法、注意事項，穿戴防靜電衣服、遠離強磁場環境、禁止進行擴胸運動及雙手上舉等運動。冠心病易并發無癥狀性心肌缺血患者，因此在檢查期間護理人員每1 h觀察1次心電圖變化，并做好急救準備，一旦發現無癥狀性心肌缺血，及時上報醫師并配合進行急救[3]。其次，告知患者若想保持檢查結果準確性，心電圖檢查過程中要持續情緒穩定，由護理人員通過注意力轉移、情緒疏導等方法，引導患者以良好心態完成心電圖檢查。

1.3 觀察指標

①檢查中常見肌電干擾、基線漂移、偽ST-T波改變、偽心律失常、記錄中斷等心電圖偽差。②評價兩組護理前、護理后血壓、心率變化。

1.4 統計學方法

借助SPSS 22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、x2表示計數資料，P值表示檢驗結果。

2 結 果

2.1 血壓、心率

兩組護理前血壓、心率對比無差異，護理后試驗組血壓、心率與對照組比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 血壓、心率（±s）

表1 血壓、心率（±s）

組別 血壓（mmHg） 心率（次/min）護理前 護理后 護理前 護理后試驗組（n=25） 90.62±10.24 97.71±11.82 78.57±6.22 81.32±7.15對照組（n=25） 90.31±10.15 100.45±9.83 78.56±6.13 85.99±6.17 t 10.5125 8.1083 10.1176 6.4731 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 心電圖偽差發生率

試驗組心電圖偽差發生率12.00%與對照組40.00%比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 心電圖偽差發生率（n，%）

3 討 論

冠心病患者多伴有心絞痛、瀕死感，致使患者對發病存在恐懼、焦慮，加之該病死亡率較高，臨床確診后患者受此類因素影響出現焦慮、緊張、忐忑等負性情緒，影響后期治療措施的開展。心電圖檢查在冠心病后期治療中占據重要地位，若檢查結果受患者情緒影響，便會導致醫師錯誤診斷、用藥，影響治療及預后效果[4]。

當前心電圖檢查以24 h連續動態監測為主，在檢查中受患者行為、情緒等的影響，易出現肌電干擾、基線漂移等心電圖偽差事件，故此因實施有效護理干預。將心電圖護理干預應用在冠心病檢查中，既可確保護理全面性，使患者準確認知到自身情緒波動、不良行為對檢查結果、預后結果影響，從而引導其自主調節負性情緒，在減少情緒波動同時，維持血壓、心率穩定性，確保心電圖檢查準確性。其次護理人員需準確掌握心電圖檢查相關知識，結合患者病情、心理狀態進行針對性護理，確保其可全力配合采集心電圖，降低心電圖偽差發生率，本研究中試驗組心電圖偽差發生率12.00%低于對照組40.00%，提示心電圖護理干預可行性[5]。

綜上，冠心病患者選用心電圖護理干預，既可降低肌電干擾等心電圖偽差率，又可降心率、血壓維持在合理范圍內，值得借鑒。