延續護理在食管癌術后出院患者中的應用

李柳紅

（興寧市人民醫院心胸外科，廣東 梅州 514500）

食管癌是一種臨床上十分常見的癌癥疾病，而據不完全統計，全世界每年會新增30萬左右的食管癌患者，其中大約有一半患者來自我國，而我國的農村區域發病率相較于城市區域來說更高，不僅資源較為緊張，患者在治療時也需要面臨較大的痛苦[1]。目前手術是常用治療方式，但由于疾病帶來的痛苦會給患者造成心理壓力，因此不僅需要在治療時給予護理干預，還需要在患者出院后給予相應指導，以提高治療效果[2]。本次研究研究食管癌手術后患者應用延續性護理對負面情緒與生活質量的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的主要對象為：本院2018年2月～2019年7月收治的食管癌手術后患者，在整理出臨床信息后挑選其中78例納入實驗，并根據其就診順序進行分組，前39例患者為實驗組，后39例患者為對照組。其中實驗組有女18例，男21例，患者年齡47～78歲，平均（56.4±4.9）歲，對照組有女17例，男22例，患者年齡50～76歲，平均（55.3±4.2）歲。

本次研究中患者入院資料錄入數據庫，由專業人員調取后進行統計分析，患者基本資料可比性良好，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究中患者自愿簽署知情同意書，或在征得患者同意后家屬代簽。

1.2 方法

對照組患者應用傳統護理方式，在此不做具體說明。實驗組患者在傳統護理的同時應用延續性護理：

（1）首先建立延續性護理小組，包含護士長、手術后醫生、護理人員等，對患者個人信息分析整理分析，在出院時對其身體狀態進行評估，制定相應護理方案。

（2）患者在出院時組建一個微信隨訪群，將患者以及患者家屬中對患者的照顧人員加入微信群中，醫護人員在微信群內不定時推送關于食管癌術后的相關知識以及健康宣教，告知患者在康復期間的胃腸道護理要點，如果患者或家屬遇到生活中的疑問，可以隨時在微信群上向醫務人員提問，而小組內成員應當在空閑時間予以解答。

（3）患者由于長時間接受治療，可能存在焦慮、抑郁等不良情緒，應及時給予心理關心和鼓勵，告知其手術后的目的和效果，讓患者以積極心態面對治療，并在出院后定期進行隨訪，了解患者的身體情況，可通過電話或家庭訪視，對患者和家屬進行鼓勵，告知其按時治療的重要性，鼓勵患者多參與社會活動、多交友，有空多出門走走放松心情。

1.3 評價標準

根據兩組患者護理前后的SDS、SAS評分以及生活質量評分進行比較。應勇生活質量評分量表（QOL）來評判患者生活質量，主要包含睡眠、精神、疼痛、日常生活，滿分為60分，分值和生活質量呈正比。

1.4 統計學方法

將SPSS 22.00 For Windows作為本次研究統計學軟件，實驗中x2、T值由相關統計人員進行收集后錄入軟件分析，確認各結果中統計學意義，判斷數據中P與0.05關系，若P＞0.05則確認統計學意義存在，反之則確認結果無統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分對比

護理后兩組患者的SDS、SAS評分均低于護理前，實驗組和對照組相比更低，數據差顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分對比（分，±s）

表1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分對比（分，±s）

SAS護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=39） 63.69±5.21 57.71±4.24 64.49±6.24 55.19±3.42實驗組（n=39） 62.82±5.41 47.01±3.91 64.35±6.43 46.62±3.29組別 SDS

2.2 兩組患者生活質量評分對比

本次研究成果顯示，兩組生活質量評分對比，實驗組明顯更優，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（分，±s）

表2 兩組患者生活質量評分對比（分，±s）

組別 睡眠 精神 疼痛 日常生活對照組（n=39） 4.2±1.6 5.2±1.5 4.8.1.5 5.2±0.9實驗組（n=39） 6.9±1.5 7.7±1.6 6.8±1.4 6.9±1.7

3 討 論

食管癌是臨床上一種常見的癌癥類型，而患者在接受手術治療后，需要較長時間的出院后康復護理配合，雖然患者病情有所康復[3]。但患者在承受病痛折磨的同時，還需要承擔家庭、社會等因素而對心理造成影響，容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果。

延續性護理是將護理延伸至出院，因為出院后患者可能仍然存在疑問和健康問題，所以延續性護理非常有必要[4]。通過電話和上門隨訪，了解患者具體情況和身體狀態，使護理服務得以延伸和銜接，防止因為出院護理不足而影響治療效果[5]。

綜上所述，將延續性護理應用于食管癌手術后患者的護理中，不僅能緩解患者的負面情緒，讓患者以積極心態面對治療，還能提高生活質量，對患者預后進行改善，值得重點推廣。