對慢性腎臟病患者實施循證護理干預的效果及對生存質量的影響

楊 卉

（江蘇省蘇北人民醫院腎臟內科，江蘇 揚州 225001）

慢性腎臟病（CKD）,是腎臟內科臨床最常見的疾病，是指由諸多因素導致的慢性腎臟功能障礙[1]。當患者患有慢性腎臟疾病時，會出現全身水腫、尿蛋白升高等臨床癥狀，一旦發病，病情發展較快、容易反復、很難治愈，從而影響患者的身體健康以及生活質量，若不采取及時有效地方式進行治療，病情會出現進行性發展，嚴重者會形成晚期腎衰竭[2]。目前臨床治療過程中，僅對患者實施單純的治療所呈現出的效果不顯著，存在稍許不足，在治療的過程中向患者施加適合的護理干預，能有效提升臨床治療效果，改善患者生活質量[3]。現針對慢性腎臟病患者實施循證護理干預的效果及生存質量進行分析，報道如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年8月～2019年8月在我院接受診治的慢性腎臟疾病患者94例作為研究對象，根據隨機抽簽法將所有患者分組，組別分別為實驗組和參照組，各47例，其中，實驗組男27例，女20例；年齡26～70歲，平均（40.16±8.45）歲，病程3.5～8年，平均（3.89±1.67）年；參照組男26例，女21例；年齡25～70歲，平均（40.68±8.20）歲，病程4.5～8年，平均（4.28±2.01）年；兩組慢性腎臟疾病患者的臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予患者常規護理方式，具體包括：常規查房，為患者講解慢性腎臟疾病方面的知識，護理人員要密切觀察患者的生命體征情況，遵照醫囑提醒患者按時用藥，提醒患者注意飲食方面的問題等。實驗組在常規護理的基礎上給予患者循證護理干預方式，具體包括：（1）循證護理前期準備，成立循證護理干預小組，培訓循證護理有關知識。（2）討論確定循證問題，查找國內外相關文獻，尋找證據支持，確立循證護理實施方案：①了解患者病情發展情況，自身身體狀況以及患者所需要的護理需求等信息，為后期護理工作奠定良好的基礎，同時便于護理人員在后續護理過程中為患者制定相應的循證護理方案，使患者能更好的配合治療。②心理護理，護理人員應首先穩定好患者情緒，向患者詳細講解治療方案以及后期恢復步驟，同時可向患者介紹已經治療成功的患者與其進行交流，聯合家屬協助醫護人員一起鼓勵患者，給予患者極大的支持，提升患者治療的信心。③用藥護理：慢性腎臟疾病病情復雜遷延，需患者長期口服藥物維持其穩定性，護士要用簡單易懂的方式叮囑患者及其家屬口服藥物的劑量、方法及可能會出現的不良反應，如出現不良反應告知其簡單的處理方法。④飲食護理：叮囑患者合理飲食，患者家屬要根據患者自身喜好為其制定科學健康的食譜，注意少鹽，減輕腎臟負擔。⑤護理人員要與患者家屬建立溝通，護理人員要向患者家屬進行系統的指導，多給予患者陪伴、安慰和支持，幫助患者樹立信心，積極有效的接受治療。

1.3 判斷指標

兩組患者的護理滿意度進行對比，根據調查統計，兩組患者的護理滿意度可分為三種，分別為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。比較兩組患者的生活質量，利用SF-36生活質量評分量表進行評估，分值為100分，分值越高說明患者生活質量優良程度越優良。

1.4 統計學方法

統計數據運用SPSS 22.0軟件分析處理，其中本研究結果相關數據中計量資料采用t檢驗（±s）表示，本研究結果相關數據中計數資料采用x2檢驗率表，,具有統計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 護理滿意度

對兩組患者的護理滿意度進行比對，實驗組患者護理滿意度為93.6%相對于參照組的78.7%有明顯的提升，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果如表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 生活質量評分

對兩組患者的生活質量進行比對，實驗組患者治療后的生活質量評分為（88.19±3.54）分，明顯優于參照組的（74.25±3.21）分，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果如表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后參照組 47 62.98±2.34 74.25±3.21實驗組 47 63.45±3.23 88.19±3.54 t 0.8078 19.9988 P 0.4213 0.0000

3 討 論

慢性腎病（CKD）作為一種嚴重影響患者身體健康以及生活質量的慢性疾病，在臨床上由于患者自身差異從而呈現出各種臨床癥狀，由于該病存在病情發展較快、容易反復、很難治愈等特征[4]。一旦發病，患者會出現不同程度的負面情緒，導致患者不能積極配合治療，這就需要在單純治療的過程中給予患者適宜的護理干預，可有效改善患者生活質量，提高患者護理滿意度[5]。循證護理作為臨床護理中的一種創新型護理手段，該護理手段提倡以科學系統的護理知識為基礎，堅持給予患者有證可循的護理手段，循證護理與常規護理的不同點在于，循證護理在護理前期，要根據患者自身的身體狀況并結合護理學基礎為患者制定適宜的護理方案，提高護理效果。

綜上所述，臨床護理工作中，給予慢性腎臟病患者循證護理干預的效果明顯，有效改善患者生活質量，提高患者護理滿意度，價值顯著，值得推廣。