手術室護理干預對經皮腎鏡碎石取石術術后康復的影響

熊幼波，余惠蠶，何 敏

（1.廣州醫科大學附屬第五醫院，廣東 廣州 510700；2.中山大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510630；3.廣州醫科大學附屬第五醫院，廣東 廣州 510700）

腎結石是臨床上常見的泌尿系統疾病，病因是晶體物質和有機基質在腎臟內異常聚集，在青壯年群體中較為高發?；颊甙l病后癥狀表現為腰背疼痛、酸脹不適等，主要手術取石治療。經皮腎鏡取石術是臨床治療腎結石的微創手術方式，具有創傷小、手術操作時間短等優勢，預后好[1]。為了提升術后康復效果，本文研究將護理干預應用在經皮腎鏡取石術中，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2019年1月～2019年12月收治的經皮腎鏡碎石取石術治療的腎結石患者300例作為治療對象。納入標準：患者經過臨床檢查確診為腎結石，其中單腎結石251例，雙腎結石49例。病例剔除標準：非腎結石疾病、不同意參與研究、精神障礙等。按照患者治療單雙號順序進行分組，分為研究組和對照組，各150例。研究組：男78例，女72例，年齡43～76歲，平均（53.8±0.5）歲。對照組：男77例，女73例，年齡42～75歲，平均（54.7±0.5）歲，組間年齡、性別經過比較后，可比。

1.2 護理方法

對照組：實施常規護理，密切觀察患者治療期間的生命體征，給予用藥指導、體位護理等護理措施。

研究組：開展手術室護理干預，流程如下：①術前護理。患者進入手術室前需全面研究患者的病歷，根據患者的檢查結果合理評估。對患者進行心理疏導，講解手術流程、配合要點和預后等，減輕患者的緊張情緒。患者對手術流程的認知增加可以讓患者做好心理準備，提升對治療的信心[2]。②術中護理。調節好室內的溫度和濕度，保證收拾內的清潔和干燥?；颊呤中g期間需檢測血液、心率等數據，發現異常要立即通知醫生處理。協助患者選擇舒適的體位，在膝蓋部位墊軟枕，注意對隱私部位的遮擋等?？稍谑中g期間預防性使用抗生素，降低術中感染風險[3]。③術后護理。術后加強患者的心電監測，保持導管通暢，及時更換尿袋。關注患者尿液的顏色、形狀和量，分析患者是否出現尿路感染?？茖W安排患者術后飲食，加強營養支持。指導患者良好的作息和生活習慣，提高術后康復效果。

1.3 護理評價指標

統計兩組患者術后出現的并發癥例數，并發癥少表示患者的康復效果好[4]；制定護理滿意度調查問卷，評估患者對護理工作的滿意程度，量表總分為100分，評價分值在95分以上為非常滿意，評價分值在80～95分為較為滿意，不足80分評價為不滿意。總滿意率為非常滿意率與較為滿意率之和。

1.4 統計學方法

本次護理分析取得的指標數據選擇軟件包SPSS 15.0來統計與檢驗，用（n，%）表示計數資料，差異行X2檢驗，只有當P＜0.05時可認定差異有意義。

2 結 果

2.1 并發癥指標

研究組并發癥為4例，對照組術后并發癥為20例，研究組患者并發癥例數少，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后并發癥例數對比（n）

2.2 滿意率

經過護理干預后，研究組患者護理滿意率高于對照組組間數據對比有差異，見表2。

表2 患者滿意率指標數據對比（n，%）

3 討 論

經皮腎鏡碎石取石術是治療腎結石的新型微創手術形式，具有創傷小、出現少、恢復快等優勢，是當前臨床治療的首選手術方式?；颊咝g后帶有疼痛癥狀，患者不愿主動排尿，增加尿潴留并發癥的發生風險。雖然手術技術不斷提升，但鏡下操作仍然具有一定的感染風險，因此要加強手術室護理干預，減少術后并發癥，提升康復效果。

在上文數據統計中，研究組實施手術室護理干預，患者治療后并發癥發生例數少，滿意率高，各項數據均優于對照組的常規護理，數據對比有差異，表明手術室護理干預可提升經皮腎鏡碎石取石術患者術后康復效果。

在手術前，護理人員要詳細與患者溝通，交流手術流程、配合事項和優勢等，消除患者的緊張、焦慮情緒。為了降低手術感染風險，需服用抗生素。術中協助患者選擇舒適體位，密切檢測生命體征，減少術后并發癥的出現[5]。通過溝通和疏導，可緩解患者的負面情緒，保持積極治療心態。不僅可改善預后，還提升患者對護理工作的滿意程度。

綜上，應用手術室護理干預可促進經皮腎鏡碎石取石術患者術后康復，患者并發癥少，護理滿意率高，值得應用。