優質護理在單孔胸腔鏡肺癌根治術患者中的效果觀察及并發癥發生率影響分析

吳 梅

（江蘇省鹽城市第三人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

肺癌是目前危害人類健康，威脅生命安全最嚴重的惡性腫瘤之一，具有較高的發病率和病死率。目前肺癌患者最好的治療手段是手術和放化療，由于肺癌的嚴重性和手術操作的復雜性，導致術后患者并發癥較多，甚至存在各種焦慮、煩躁及恐慌情緒，為了進一步提高臨床手術治療效果，減少并發癥的出現，需在術后配合有效的護理干預[1]。下文以我院收集的80例肺癌患者資料展開研究，分析單孔胸腔鏡肺癌根治術中應用優質護理干預后的效果及臨床作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例資料收集時間為2017年9月～2020年2月80例來我院接受單孔胸腔鏡肺癌根治術治療的患者為調查主體，遵循隨機數表法為分組原則，對照組40例，男25例，女15例，年齡44～77歲，平均（60.33±5.21）歲,肺癌病程1～7年，平均（4.06±0.33）年；觀察組40例，男26例，女14例，年齡45～78歲，平均（61.77±5.34）歲,肺癌病程1～8年，平均（4.22±0.35）年。2組病例資料結果對比不明顯差異，有研究可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納選標準：符合手術治療指征；均接受單孔胸腔鏡治療；患者及家屬已簽署知情同意書。排除標準：合并認知、溝通障礙者；精神疾病史；心肝腎功能障礙者。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受單孔胸腔鏡肺癌根治術治療，對照組行常規護理，詳細診斷檢查患者的病況，完成術前各項基本身體檢查，術前晚禁食，做好生命體征監測，提醒患者手術相關注意事項等。觀察組行優質護理干預，具體護理內容為：（1）優質心理疏導。了解患者的家庭背景、文化水平、性格等，術前訪視過程中向患者說明單孔胸腔鏡的優勢、方法，多與患者互動，鼓勵其保持積極、樂觀的心態配合手術，耐心解答患者的疑問，引導其樹立治療信心，安慰患者保持身體放松，用平和的心態面對，叮囑家屬術前多陪伴、關心，給予患者更多希望和信心[2]。（2）優質健康宣教。依據患者的不同年齡和教育水平展開一對一教育，通過口頭講述、視頻和宣傳圖冊等方式讓患者了解自身病情、手術流程、操作事項以及呼吸、咳嗽練習方法，將以往成功治療案例向患者展示，或院內邀請手術成功的患者分享個人經驗，進一步提升患者的認知水平[3]。（3）優質手術護理。室內播放舒緩音樂來消除患者的緊張、焦躁感，調整合適的手術體位、適宜的溫濕度，遮蓋患者的隱私，控制好輸液速度，認真、謹慎的配合醫生完成手術。術后加強心電監護，合理調整飲食，指導患者正確的呼吸訓練法，預防術后并發癥發生[4]。

1.3 觀察指標

統計觀察兩組術后并發癥情況，如低血壓、肺部感染、心律失常等。以問卷調查的形式對患者展開統計調查，收集并整理患者的滿意評價結果，總分10分，＞8分非常滿意，6～8分一般、＜6分不滿意。運用焦慮/抑郁自評量表（SAS/SDS）來評估患者的心理狀態，50分為臨界值，分值越高患者的心理狀態越差。

1.4 統計學方法

數據分析用SPSS 23.0統計軟件，定性資料以（n，%）表示，檢驗用x2，定量資料用（±s）表示，行t檢驗，有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理滿意評價對比

觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理滿意度評價對比[n（%）]

2.2 并發癥結果

觀察組的并發癥概率顯然低于對照組，對比結果，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥情況[n（%）]

2.3 心理狀態評分

相比護理前，護理后的評分顯著下降，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

隨著人們生活、飲食及環境的改變，肺癌在臨床中的發病率不斷增加，其中男性的發病率占惡性腫瘤首位，為了延長肺癌患者的生命周期，提高臨床治療效果，必須對腫瘤患者采取行之有效的治療手段及科學合理的護理干預。

表3 SAS、SDS評分對比（±s）

表3 SAS、SDS評分對比（±s）

組別 例數（n） SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 56.55±4.27 47.02±1.44 57.87±4.52 48.27±1.46對照組 40 56.72±4.32 50.66±1.82 57.79±4.84 51.59±1.88 t-0.1770 9.9197 0.0764 8.8212 P-0.8600 0.0000 0.9393 0.0000

單孔胸腔鏡肺癌根治術是一種新型的手術治療方法，手術操作只需一個孔即可完成，這樣很大程度上減小了對患者的創傷，但由于手術的侵入性操作使得患者過度擔憂、緊張，因此護理干預顯得格外重要[5]。優質護理是針對患者的實際情況而提出的一種高質量護理模式，重點圍繞患者展開多方面干預，提供個性化、針對性的服務照顧，滿足患者的身心護理需求，促使其達到最佳狀態積極配合治療。優質護理對患者的照顧更周到，以患者的感受為重點給予貼心護理[6]。如研究結果，觀察組出現的并發癥發生率明顯比對照組低，其護理總滿意度顯著高于對照組，觀察組患者的心理狀態改善效果優于對照組，統計差異顯著。

綜合上述，優質護理干預能有效降低單孔胸腔鏡肺癌根治術后的并發癥，還能調整患者的心理狀態，值得臨床應用。