綜合護理對精神分裂癥患者伴高血壓康復的干預價值分析

王月娥

（鹽城市大豐區第二人民醫院精神科，江蘇 鹽城 224100）

在醫療技術快速發展的環境下，在臨床治療精神分裂癥的過程中，較多新型抗精神病藥得到了廣泛的運用且治療效果顯著，然而，由此引起的代寫綜合征也愈發顯現，如糖尿病、高血壓、肥胖、血脂障礙等心血管疾病，上述情況不僅僅在較大程度上降低了患者的治療與護理依從性，也較大局限了治療過程中臨床藥物的選擇。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月～2019年11月在院治療的精神分裂伴高血壓患者共60例，通過簡單隨機法分為研究組和對照組，各30例。研究組中包括男17例，女13例，年齡25～70歲，平均（47.52±3.28）歲；對照組中包括男16例，女14例，年齡27～69歲，平均（48.61±4.01）歲。比較兩組患者的基線資料后發現并無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規檢查、健康知識教育等常規護理。

研究組在此基礎上予以綜合護理：①心理護理：存在精神疾病的患者往往會伴有緊張、焦慮、恐懼等情緒，缺乏對治療以及護理的主動性，在治療過程中與醫生、護士的配合度較低[1]。針對于此，需要護理人員與患者及患者家屬做及時的交流和溝通，掌握患者心理狀況。②環境護理：環境對患者情緒的影響不可忽視，而患者的情緒又與其康復狀況緊密相連[2]。整潔、安靜的病區環境能夠在較大程度上改善患者的心理狀況，放松患者的心情。護理人員需要熱情、積極且親切的與患者相處，促進良好的患護關系，從而增強患者的信心與安全感。③病情觀察：精神病患者的情緒波動往往較大，并且會伴有幻覺、失眠、頭暈等臨床癥狀。護理人員需要對患者的病情做系統化的觀察，定期檢測患者體重和血壓等情況。④飲食護理：針對精神分裂伴高血壓患者的特殊性，護理人員需要引導患者低膽固醇、低脂肪、低鹽飲食，適量進食蔬菜和水果，告知患者及患者家屬飲食合理的重要性，從而在最大程度上降低因為飲食不當對患者造成的不良影響[3]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的舒張壓、收縮壓以及NOSIE積極因子總評分、NOSIE消極因子總評分、PANSS總評分和PSQI總評分。

1.4 統計學方法

統計學方法使用SPSS 22.0軟件，計量資料以均數±標準差表示，行t檢驗。計數資料以率表示，行x2檢驗，若存在統計學意義，則顯示P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的舒張壓、收縮壓

研究組患者的舒張壓為（89.6±9.2），對照組患者的舒張壓為（95.5±8.7），t＝2.55，P＝0.01；研究組患者的收縮壓為（134.3±20.5），對照組患者的收縮壓為（161.2±21.4），t＝5.09，P＝0.00。

2.2 比較兩組患者的NOSIE積極因子總評分、NOSIE消極因子總評分、PANSS總評分和PSQI總評分

研究組患者的NOSIE積極因子總評分高于對照組，NOSIE消極因子總評分、PANSS總評分和PSQI總評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的NOSIE積極/消極因子總評分、PANSS總評分和PSQI總評分比較（±s）

表1 兩組患者的NOSIE積極/消極因子總評分、PANSS總評分和PSQI總評分比較（±s）

PSQI總評分研究組 30 74.2±8.7 34.9±5.4 39.6±3.7 5.2±0.3對照組 30 56.7±9.2 51.4±6.2 65.1±6.2 9.6±1.2 t - 7.57 10.99 19.34 19.48 P - 0.00 0.00 0.00 0.00組別 例數 NOSIE積極因子總評分NOSIE消極因子總評分PANSS總評分

3 討 論

無論是血壓控制不良還是精神分裂病情惡化，都會在不同程度是對患者造成不良影響，引起或加重幻覺、妄想、幻視、頭暈等癥狀，從而進一步惡化病情。因此，針對于精神分裂伴高血壓患者進行環境、生活、情緒等多方面的綜合護理具有重要意義[4]。

從本次研究可直觀看出研究組舒張壓與收縮壓均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的NOSIE積極因子總評分高于對照組，NOSIE消極因子總評分、PANSS總評分和PSQI總評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因分析為：護理人員通過心理護理緩解患者的負面情緒，提升其治療依從性；細致的環境護理提供給患者放松、溫馨的住院環境，進一步緩解其負面情緒，增強其康復的信心；定期的病情觀察，監測患者的情緒波動、血壓水平以及病情狀況，及時實施針對性措施，促進患者康復；針對病情特征進行飲食指導，降低飲食對患者身體狀況的影響。