觀察圍手術期護理對急性主動脈夾層患者術后恢復及生存質量的影響效果

王永莉

（徐州醫科大學附屬醫院心臟大血管外科，江蘇 徐州 221000）

急性主動脈夾層作為心血管疾病之一，其癥狀主要集中于血壓升高以及突發性胸背部疼痛等方面，需通過手術治療獲得顯著急性主動脈夾層疾病治療效果，期間需要護理措施的采用對最優手術效果的獲得做出保證[1]。本次研究將針對急性主動脈夾層患者探析圍手術期護理方式運用可行性，以實現急性主動脈夾層患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年06月～2020年01月收治的60例急性主動脈夾層患者數字奇偶法分組；護理組（30例）：女10例，男20例；年齡40～66歲，平均（49.52±1.52）歲；對照組（30例）：女11例，男19例；年齡41～67歲，平均（49.55±1.53）歲；納入標準：①急性主動脈夾層獲得有效確診；②均接受急性主動脈夾層手術治療；排除標準：①表現出較高主動脈夾層護理配合度；②中途退出主動脈夾層護理實驗研究；就兩組急性主動脈夾層患者性別、年齡比較，均衡性顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用傳統護理方式展開主動脈夾層患者護理：主要集中于主動脈夾層手術前系列準備以及治療藥物相關指導等；護理組：采用傳統護理方式+圍手術期護理干預方式展開主動脈夾層患者護理，具體為：

1.2.1 心理護理的積極開展

護理人員同急性主動脈夾層患者之間需要將交流力度適度加強，通過對患者顧慮進行了解，對應做好注意事項以及治療方法講解工作，以將患者自身疾病認知提升，使得系列負面情緒獲得充分消除。

1.2.2 疼痛護理的積極開展

就患者疼痛程度以及疼痛位置進行觀察，如果呈現出轉移性疼痛的現象，則懷疑患者呈現出血腫破潰的現象，對臨床醫師進行通知，對處理的及時性做出保證，通過對疼痛程度加以了解，對應做好鎮痛藥物準備以及治療工作。

1.2.3 血壓護理的積極開展

對于患者的合理飲食進行指導，對于便秘需要充分預防，并且就血壓變化認真觀察，對于降壓藥物需要遵醫囑使用，并且需要就急性主動脈夾層患者的具體表現調整具體的降壓藥物。

1.2.4 術后并發癥護理的積極開展

通過就患者各項生命體征密切監測，就患者尿液顏色以及術后排尿量認真觀察，對于患者尿液以及血液進行定期檢測。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組急性主動脈夾層患者的生存質量評分數據、臥床時長以及疼痛評分。

1.4 判斷標準

對于兩組急性主動脈夾層患者的生存質量以及疼痛程度，對應展開QOL評定以及VAS評定，越高分值對應急性主動脈夾層患者越優生存質量以及越嚴重疼痛程度。

1.5 統計學方法

對于兩組急性主動脈夾層患者的護理結果通過統計學軟件SPSS 19.0展開處理，計量資料（生存質量評分數據、臥床時長以及疼痛評分）行t檢驗，以±s表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

護理組急性主動脈夾層患者生存質量評分數據高于對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理組急性主動脈夾層患者臥床時長短于對照組明顯，疼痛評分低于對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組急性主動脈夾層患者生存質量評分數據、臥床時長以及疼痛評分臨床對比（分，±s）

表1 兩組急性主動脈夾層患者生存質量評分數據、臥床時長以及疼痛評分臨床對比（分，±s）

組別 生存質量（分） 臥床時長（h） 疼痛評分（分）護理組（n=30） 82.26±2.55 18.29±1.29 3.17±1.83對照組（n=30） 62.29±2.59 25.66±1.29 4.39±1.53 t 30.0938 22.1270 2.8013 P 0.0000 0.0000 0.0069

3 討 論

臨床針對急性主動脈夾層患者在治療期間，主動脈夾層覆膜支架植入術獲得廣泛應用，呈現出術后恢復快以及創傷小等系列優勢，但是此種術式表現出較高的護理要求，護理工作的開展會對術后并發癥等出現產生直接性影響[2]。

圍手術期護理方式充分運用，可通過將患者疾病認知加強、將疼痛程度緩解以及將飲食水平加強，使得急性主動脈夾層患者綜合狀態獲得充分緩解[3]。

綜上所述，圍手術期護理方式有效運用，可實現急性主動脈夾層患者生存質量提升，并同時針對其術后恢復發揮顯著促進作用，最終可實現急性主動脈夾層患者有效預后。