對行同位素治療的患者進行綜合護理的有效性研究

錢 芳

（沭陽縣人民醫院核醫學科，江蘇 宿遷 223600）

核醫學治療是通過核技術和標記物診治的學科，用于臨床診斷、治療時，將放射性核素、標記化合物注到患者體內，診斷治療全程，患者都有受輻射的風險[1]。行同位素治療期配合有效的護理措施，則能有效減少承受的輻射量，從而減少治療風險，保證患者同位素治療的安全性[2]。本文取50例行同位素治療的患者，分組后將常規護理和綜合護理對比，以此探討綜合護理的有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月～2019年12月在我院行同位素治療的50例患者進行研究，雙盲法隨機分組，對照組25例，男6例，女19例；年齡23～72歲，平均（52.2±6.5）歲；甲狀腺功能亢進癥13例，甲狀腺乳頭狀癌術后12例；觀察組25例，男7例，女18例；年齡18～80歲，平均（53.8±6.1）歲；甲狀腺功能亢進癥14例，甲狀腺乳頭狀癌術后11例；兩組資料組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納排標準：入選對象均接受同位素治療，知情本研究并簽署同意書。排除了不配合護理，資料不完整的患者。

1.2 方法

對照組在同位素治療時接受常規護理，根據醫院護理流程，執行各項操作。需要注射放射性藥物時，護理人員要提前檢查注射器和針頭是否保持緊密的連接，防止藥液發生外溢，導致輻射性污染。放射性治療或檢查時，護理人員要根據操作規程進行各項操作，控制時間，避免時間過長的放射性照射。核輻射治療時，患者要獨自在候檢室中，隔離患者和家屬，防止患者和家屬互相照射情況發生。觀察組在同位素治療時接受綜合護理干預，具體如下：

（1）個體化護理。針對特殊情況的患者，例如：妊娠或哺乳期患者，要盡量不選擇此種診治方案，如果一定要接受同位素治療，也要和嬰幼兒進行隔離，防止對嬰幼兒照射，引起輻射傷害。如果是患兒接受此項治療，要減少放射性藥物劑量，如果患兒不愿意接受治療，哭鬧不止時，檢查前要為患兒注射鎮靜劑，使檢查或治療工作可以順利完成。

（2）用藥護理。患者需要口服同位素，服藥前模擬服藥方法并演練，患者服藥方法完全正確后再給患者服用。用藥后，指導患者漱口，將食道中放射性藥物進行沖洗。如果是選擇靜脈注射給藥，要在穿刺回血后，再將藥液注入，再拔針。

（3）其他護理。用藥后指導患者按壓穿刺點，避免藥物外滲，使成像質量受到影響。提前準備好溫水，指導患者飲水500～1000 mL，促進放射性藥物的代謝，也能提高顯像的質量，減少受輻射劑量。護理人員通過監控查看患者情況，觀察患者的適應癥，及時發現異常，上報醫生處理。通過語言安慰和鼓勵患者，堅持完成檢查工作。

1.3 觀察指標

對兩組行同位素治療的患者護理前后承受輻射量進行記錄，并進行統計學分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學處理，t檢驗計量資料，以（均數±標準差）表示，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組承受輻射量（1.215±0.036）mSv低于對照組（3.182±0.040）mSv，所受輻射量對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組護理前后承受輻射量（±s，mSv）

表1 比較兩組護理前后承受輻射量（±s，mSv）

組別 護理前 護理后觀察組（n=25） 4.857±0.048 1.215±0.036對照組（n=25） 4.860±0.052 3.182±0.040 t 0.4682 8.7726 P 0.4938 0.0030

3 討 論

核醫學技術用于疾病診斷治療已進展到了分子水平，通過射線束、放射性同位素標記，把微量藥引到患者體內，以此用于疾病的診斷、治療和研究[3]。患者臨床接受核輻射檢查治療時，放射性核素進到機體內部，會受到輻射傷害的風險，輕度會引發乏力、不適和食欲減退，嚴重時還會導致重度急性放射疾病，甚至危及患者生命安全[4]。本次研究結果證明，行核醫學治療患者進行綜合護理干預，可以減少受核輻射量，對患者實施綜合護理，能有效提高患者核醫學治療的安全性[5]。

綜上所述，行同位素治療的患者進行綜合護理，可以明顯減少患者承受的輻射量，保障患者治療安全，值得推廣應用。