多學科協作模式下快速康復護理對婦科腹腔鏡手術患者并發癥及護理滿意度的影響

覃秋芳，鐘玉青，許 燕*

（柳州市人民醫院婦科一病區，廣西 柳州 545006）

各種微創型手術隨著醫療技術的不斷提升，在臨床外科領域中得到廣泛應用，而婦科腹腔鏡手術具有極多的優勢，但是卻屬于有創治療，加上患者疾病產生會有負性心理情緒的出現，不了解手術情況，甚至不當的護理，將會有術后并發癥的出現[1]。所以臨床上告知患者手術相關的知識，實施必要的護理措施極其關鍵[2]。此次研究通過對婦科腹腔鏡手術患者，采用多學科協作模式下快速康復護理干預措施，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年7月～2020年7月進行治療婦科腹腔鏡手術患者126例，按照隨機數字表法分為觀察組及對照組，兩組各63例。選擇多學科協作模式下快速康復護理干預的是觀察組，擇常規護理干預措施的是對照組。對比兩組護理滿意度、并發癥發生率、心理狀態評分情況。患者均自愿參與本研究，簽訂了知情同意書，經醫院倫理委員會批準。排除標準：患有精神疾患；不愿參與此次研究；伴隨嚴重器質性障礙疾病者。納入標準：符合實施腹腔鏡手術治療的所有臨床指證；既往無精神病史；不伴隨嚴重器質性障礙疾病者。其中觀察組年齡（24～50）歲，平均（38.2±1.1）歲，均為女性；對照組年齡為（25～48）歲，平均（38.8±1.3）歲，均為女性。對比一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應用常規護理干預措施。對患者實施術前指導、訪視，進行入院宣教，并解答患者家屬提出的問題，同時要實施良性腫瘤腹腔鏡手術準備，進行婦科常規護理措施，術前8 h禁水、12 h進食[3]。待肛門排氣后逐漸過渡半流質飲食、普食，并進行相關知識的宣教教育。

1.2.2 觀察組

選擇多學科協作模式下快速康復護理干預。經婦科主任和護士長擔任組長，成立多學科協作管理工作組，核心成員包括婦科醫生、專科護士、營養科醫生、麻醉科醫生等，通過微信群進行及時交流，并匯報患者的治療方案、病情等，以及心理、精神狀況，評估分析患者的各項檢查結果，制定系統、合理護理方案。（1）術前準備：2 h按照患者需要實施葡萄糖水口服，禁食6 h、禁飲2 h[4]。（2）心理護理：經多學科協作小組介紹微創優勢，合理麻醉方式，以及手術的具體操作情況，和預后、轉歸等關系，保證患者樹立戰勝疾病的信心，科學認識腫瘤，指導家屬為其實施頭部按摩，實施放松療法。雙手指腹由前往后梳全頭部，前臂帶動腕關節掃散推動，雙手指腹按摩頭部，每次10 min，每天2次。睡前按摩足底涌泉穴，放松療法持續至出院。（3）術后早期康復鍛煉：指導其深呼吸、有效咳嗽，取半臥位，指導家屬為患者按摩下肢，實施股四頭肌舒縮、踝關節伸屈等鍛煉，每次10 min，每天2次[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度、并發癥發生率、心理狀態評分情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件，組間護理滿意度、并發癥發生率對比以率（%）表示，x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度比較

相較于對照組52例（82.54%），觀察組的護理滿意度為61例（96.83%）更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組并發癥發生率比較

相較于對照組12例（19.05%），觀察組的并發癥發生率為7例（11.11%）較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較[n（%）]

2.3 兩組心理狀態評分比較

相較于對照組，觀察組的SAS、SDS評分均顯著較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組心理狀態評分比較（±s，分）

表3 兩組心理狀態評分比較（±s，分）

組別 例數 SDS SAS觀察組 63 41.87±3.45 40.21±2.97對照組 63 58.49±4.33 56.11±4.18

3 討 論

經婦科腹腔鏡手術的患者，自身機體遭受損害，產生抑郁、焦慮等負性心理情緒，易造成患者自身的抵抗力下降，身體狀況發生轉變，影響患者術后恢復及手術效果。近些年出現的多學科協作模式下快速康復護理干預措施，可促進疾病康復、減少醫療費用，加強學科合作和學科間互動，保證治療護理更加系統、規范化[6]。此次研究中，相較于對照組52例（82.54%），觀察組的護理滿意度為61例（96.83%）更高；相較于對照組12例（19.05%），觀察組的并發癥發生率為7例（11.11%）較低；相較于對照組，觀察組的SAS、SDS評分均顯著較低，對比差異有統計學意義。

綜上所述，針對婦科腹腔鏡手術患者，采用多學科協作模式下快速康復護理干預措施，能夠取得顯著治療效果，可加快患者康復速度，改善生活質量，提升護理滿意度，降低并發癥發生率，改善患者的不良負性心理情緒，具有臨床應用價值。