護理干預對腫瘤化療患者疲乏程度及心理彈性水平的影響

陳彩萍

（鎮江市中西醫結合醫院四病區，江蘇 鎮江 212000）

目前，腫瘤在我國臨床上十分常見，可通過化療的方式來對患者的病情進行有效的控制，但多數患者受疾病、疼痛與化療副作用等因素的影響，比較容易出現癌因性疲乏的情況，且其心態也變得更差[1]。為此，護士有必要做好腫瘤化療病患的護理干預工作。本文旨在分析護理干預用于腫瘤化療中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2020年2月收治腫瘤化療病患共68例。按照數字抽簽原理均分2組。A組女14例，男20例；年齡21～74歲，平均（49.65±5.82）歲。B組女15例，男19例；年齡20～73歲，平均（49.24±5.91）歲。患者臨床資料完整，對研究知情。2組年齡等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準[2]

（1）腎功能不全者。（2）近期使用過精神方面類藥物者。（3）糖尿病者。（4）心臟病者。（5）預計生存期不足3個月者。（6）中途退出研究者。

1.3 方法

2組化療期間都進行常規護理：用藥指導、病情觀察和基礎護理等。A組配合護理干預：（1）定期組織患者開展健康講座，通過播放視頻或者發放宣傳冊等方式，讓患者對腫瘤有一個正確的認知。主動關心患者，積極與之溝通，并正向引導其宣泄出心中的苦悶。利用帶激勵性色彩的語言安撫患者，指導患者通過看電視或者聽音樂等方式穩定情緒，減輕心理壓力。告訴患者腫瘤化療后預后較好的案例，使患者有足夠的勇氣面對疾病。每周組織患者開展1次病友聯誼會，鼓勵患者在會議上互相交流抗癌經驗，以幫助他們緩解負性情緒，增強自信心。（2）根據患者心肺情況、年齡和身體狀況等，選擇最適的有氧運動方法，比如：健身操、太極拳和間斷步行等。囑患者在日常生活中藥注意培養自身的興趣愛好，比如：繪畫、下棋和登山等，以起到陶冶情操的作用，使患者能夠積極面對疾病。（3）建議患者食用高熱量與高蛋白的食物，可適當增加高維生素食物的攝入，比如：黃瓜、胡蘿卜和西紅柿等。囑患者禁食刺激、生冷、堅硬和辛辣的食物，在烹飪菜肴時一般選擇蒸煮和燉的方式。鼓勵患者多食用海帶、香菇、大蒜、木耳與猴頭菇等具有抗癌功效的食物。若患者白細胞降低，需適當食用具有補血養氣功效的食物，比如：紅棗、山藥、桂圓、紅豆和蓮子等。（4）囑患者養成良好的生活習慣，早期早期，避免熬夜。為患者營造溫馨、舒適且安靜的休息環境，調整室溫在18～25℃，相對濕度在55～65%。告訴患者睡前可喝杯熱牛奶，亦或者是用熱水泡腳，按摩涌泉穴，以促進其睡眠。

1.4 評價指標

利用10分制描述法對2組干預前/后的疲乏程度作出評價，得分越高，疲乏程度就越嚴重。根據CD-RISC量表的評分標準對2組干預前/后心理彈性水平作出評價，內容有樂觀、堅韌和自強，得分越高，心理彈性水平就越高。

1.5 統計學方法

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用x2來檢驗計數資料[n（%）]。當P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結 果

2組干預前疲乏程度與心理彈性水平對比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。A組干預后疲乏程度比B組輕，心理彈性水平比B組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組干預效果的對比分析表（±s分）

表1 兩組干預效果的對比分析表（±s分）

組別 例數 疲乏程度 心理彈性水平干預前 干預后 干預前 干預后A組 34 7.57±1.26 3.28±0.91 54.92±6.18 70.25±8.46 B組 34 7.83±1.47 4.96±1.02 54.37±5.94 63.11±7.48 t 0.2615 3.0456 0.2879 7.8214 P 0.4788 0.0000 0.3146 0.0000

3 討 論

目前，化療乃腫瘤的一種重要治療方式，但對于大部分病患來說，其都存在有癌因性疲乏的情況，加之受疾病知識缺乏、疼痛與化療副作用等因素的影響，使得患者在化療期間比較容易出現負性情緒，進而對其化療效果造成了不利影響[3]。護理干預的核心是以人為本，能夠根據患者的實際需求，從飲食、認知、睡眠、運動和心理等方面出發，對其施以有計劃和有目的的護理，以在最大限度上避免護理的滿目性，從而有助于提高護理效果，減輕心理壓力。通過系統性的飲食指導，能夠促進患者機體營養狀態的改善，并能確保營養攝入的均衡，從而有助于修復機體組織及細胞，增強機體抵抗力[4]。此研究中，A組干預后疲乏程度比B組輕，心理彈性水平比B組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，于化療期間對腫瘤病患施以護理干預，可減輕其疲乏程度，改善心理彈性狀態，建議推廣。