從“在大口吃肉中減肥”到治療神經系統多種疾病，生酮飲食到底是什么“神仙操作”

蔣婷

生活方式干預一直以來都是肥胖和代謝疾病患者優先考慮的治療手段，而膳食模式的調整，已經被越來越多人所接受、認可。地中海飲食、得舒（DASH）飲食等都是被廣大營養學家和大眾所推崇的。近年來，生酮飲食這一膳食模式也開始在肥胖和糖尿病治療中嶄露頭角。

“生酮飲食”其實是嚴格的低碳飲食法

據上海海洋大學食品學院食品科學與工程學教授周培根介紹：生酮飲食是一種非常嚴格的低碳飲食法，它最大的特點是高脂肪。國外很多人通過這樣的飲食法，減肥、改善健康、治療癲癇、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）等?！按蟛糠秩肆私馍嬍扯际且驗闇p肥，它一度被認為是最快的減肥方法。生酮飲食最大的特點就是，對于很多減肥者，可以大口吃肉，聽起來就很爽。但需要指出的是，中國人的飲食是以高碳水化合物為主的，我們遵循的是‘五谷為養，并且中國人真正需要大幅度減肥的并不多，大部分人還是只要保持正常的運動健身和鍛煉、控制體重保證健康就行了?！?h3>主要原理：用脂肪來替換碳水化合物

為什么說生酮飲食的最大的特點是“高脂肪”呢？周培根教授告訴我們，生酮飲食的主要原理是用脂肪來替換碳水化合物，身體消耗完葡萄糖后，慢慢開始燃燒脂肪，給自己身體供能，身體慢慢進入生酮狀態，最終，讓身體進入一個高速燃脂的狀態。當身體進入生酮狀態后，產生的酮體可以給身體供能，也可以給大腦供能，人精力更好，注意力更加集中，大腦運轉能力全面升級。

武術國家一級裁判、上海中醫藥大學傳統保健體育教研室主任胡鶯副教授告訴我們，隨著健身熱，現在去健身房鍛煉的人越來越多，其中，就有很多人希望效仿歐美等國的“運動餐”——即生酮飲食法來達到在健身的同時進一步減肥瘦身的效果。但盲目“抄作業”式地借鑒歐美做法真的合適嗎？值得商榷。

胡鶯副教授說，事實上，在西方歐美等國，很多健身一族都有生酮飲食的習慣。為此，她也給出了一個歐美等國健身族日常的生酮飲食三餐食譜，讓大家可以來感受一下生酮飲食到底是吃些啥——早餐：雞蛋，培根，各種青菜，蘑菇，橄欖油，藍莓，部分堅果，防彈咖啡（咖啡+奶油+椰子油），或者不吃。午餐：橄欖油牛油果蔬菜沙拉，鮮蝦蔬菜沙拉，堅果蔬菜沙拉，水煮菜，自己炒菜。晚餐：家禽肉，魚肉，牛肉等紅肉，各種蔬菜，椰子油、橄欖油炒菜，水煮菜。特別注意的是，不能吃任何主食、根莖類、淀粉類食物，所有這些菜肴，最好加入足夠的脂肪，橄欖油、椰子油、黃油、牛油果油、堅果油、動物油等。

“這份食譜一看就比較歐化，和中國人日常飲食習慣差距很大。所以，真的適合作為國人的你一模一樣地照搬嗎？大家還是要仔細想一想?！焙L副教授如是提醒。

生酮飲食法還可以具體細分多種類型

根據上述所言，難道健身一族就不能嘗試生酮飲食嗎？那倒不是。只要根據自己的個人情況（包括體質、運動鍛煉的強度及類型，以及個人的身體成分等因素綜合考量）進行調整，健身一族還是可以選擇生酮飲食的。

胡鶯副教授的意思是生酮飲食有很多不同的版本，可以根據個人的需求，找出最合適自己的那種飲食方式。

標準的生酮飲食 ? ?就是低碳水、適量蛋白質、高脂肪膳食搭配，脂肪超過70%，20%的蛋白質，10%以下的碳水化合物（甚至5%）。

周期性生酮飲食法 ? ?類似碳水循環，國外很多健身愛好者就用這樣的飲食方式，比如說，一周之內，5天嚴格控制碳水，其他2天，攝入一定量的碳水。

針對性的生酮飲食 ? ?適應高強度力量訓練愛好者的需求，平時都限制碳水，只在高強度的訓練前后攝入適量的碳水化合物。

高蛋白生酮飲食法 ? ?就是適量增加蛋白質的攝入量，脂肪稍微少一點。比如說，60%的脂肪、35%的蛋白質、5%的碳水化合物，對于有增肌需求的人來說，可能比較合適。

“總的來說，還是要跟自己的健身教練、專業的營養師一起討論分析后決定自己適合哪一種，從而制定出最適合自己的那種生酮飲食配餐?！焙L副教授如是說。

生酮飲食嚴格劃分能吃/不能吃的食物

根據生酮飲食的嚴格原則，我們羅列了“可以吃的食物”和“不能吃的食物”——

根據生酮飲食的嚴格原則，以下是不能吃的食物：

1.含糖食物：含糖飲料，果汁，甜品，蛋糕，冰淇淋，糖果等。

2.淀粉類主食：小麥，大米，面食等其他谷物。

3.水果：幾乎所有含糖量高的水果，除了藍莓等一小部分水果。

4.豆類：豌豆，蕓豆，扁豆，鷹嘴豆等。

5.根蔬菜和塊莖：土豆，紅薯，山藥，蓮菜，胡蘿卜等。

6.低脂肪加工食品：這些低脂類高度加工的食品，通常碳水化合物含量很高。

7.一些含糖的調味品或調味汁。

8.不健康的脂肪：限制攝入精煉的植物油，里面含反式脂肪。

9.酒精：大部分酒精含有碳水化合物，許多酒精飲料，會使您離開生酮狀態。戒酒是基礎要求。

根據生酮飲食的嚴格原則，以下是能吃的食物：

1.生酮飲食：基本上不吃任何加工類食品，因為所有加工食品都有可能放糖，一定要吃新鮮的、天然的食物。

2.肉類：雞肉等家禽肉，豬肉等紅肉，魚肉，牛排，培根。

3.高脂肪魚：如三文魚，鱒魚，金槍魚和鯖魚。

4.雞蛋：最好是野生飼養，富含Ω-3脂肪酸的全蛋。

5.黃油和奶油：盡可能尋找草飼的黃油。

6.奶酪：未加工的奶酪（干酪，奶油等）。

7.堅果和種子：杏仁，核桃，亞麻籽，南瓜子等。

8.健康油：主要是特級初榨橄欖油，椰子油和動物油。

9.牛油果：或者牛油果油，牛油果醬。

10.低碳類蔬菜：適量的西紅柿，辣椒，黃瓜等。

11.調味品：可以使用鹽，胡椒和各種健康的香草和香料，無糖類醬料。

如果有條件自己做飯，又想吃得很美味，最好就自制火鍋、水煮菜，或者自己炒菜，盡量避免長時間高溫油炸，稍微炒一下，雞蛋、雞肉等水煮就可以，做沙拉時一定要多放一些好的油。

生酮飲食在醫學領域的運用

除了上述提到的減肥，生酮飲食還有其他很多健康益處，比如說，生酮飲食最初在醫學上的應用是用來治療兒童癲癇的，效果也非常不錯。上海健康醫學院附屬醫院營養科主管營養師王一倩告訴我們，已有研究表明，生酮飲食對于治療心臟病、癌癥、神經系統退行性疾病和阿爾茨海默病也有幫助。生酮飲食對神經系統具有保護作用，在調節神經遞質、神經營養因子、抑制氧化應激和抗炎方面有重要作用?！爸墟湼视腿ィ∕CT）型生酮飲食代謝產生的脂肪酸由6～12個碳組成，特點是易于消化和吸收，不需膽汁酸鹽來消化，在單位時間內可以產生更高的酮源，脂肪提供熱卡78%，蛋白質提供熱卡10%，碳水化合物提供熱卡20%，越來越多的證據證明，中鏈甘油三酯型生酮飲食通過多種代謝機制治療阿爾茨海默病人群對非文字記憶起到積極的作用，癥狀明顯改善。”

帕金森是老年人常見的中樞神經系統退行性疾病，以視覺減退、頑固性便秘、睡眠障礙、情緒障礙、疼痛、疲勞、運動遲緩、靜止性震顫、肌強直以及姿勢步態異常等癥狀。而隨著發病率呈上升趨勢，高脂飲食也被證實可以降低帕金森患病風險。比如在一項臨床試驗中，帕金森患者接受4周生酮飲食后，疲勞、步態和平衡障礙均有改善。

王一倩營養師進一步解釋了中鏈甘油三酯（MCT）型生酮飲食。“這種有治療意義的飲食法，不像傳統的生酮飲食，它包括一種稱為‘中鏈甘油三酯（MCT）的補充劑。這種補充劑含有中鏈甘油三酯的脂肪酸。這些脂肪酸比通常在黃油和食物油中發現的脂肪酸有更多‘生酮?！?/p>

相對于傳統的生酮飲食，中鏈甘油三酯（MCT）飲食允許更多的卡路里、碳水化合物、更多的水果和蔬菜，以及更廣泛的食物。飲食結構因此更加均衡，還有代餐食物替代進來。使用中鏈甘油三酯（MCT）飲食的人群也不太可能有腎結石、低血糖、便秘、骨質密度低等副作用。中鏈甘油三酯（MCT）型生酮飲食代謝產生的中鏈脂肪酸可直接為大腦供能，更有效降低了由于功能不足引起的腦代謝障礙。“當然，我們還是需要特別強調，在進行這一生酮飲食治療前，必須經過營養科專業醫生客觀評價患者情況后方可確定?！蓖跻毁粻I養師提醒。

（編輯 ? ?王 ? ?幸）

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