基層醫療機構會計工作的現狀分析與對策

翟霞

中圖分類號：R197.6 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2020）03-140-01

摘 要 隨著我國社會的快速發展，我國醫療衛生事業得到新的發展機遇，以社區衛生服務中心、鄉、鎮、村衛生室等為代表的各基層醫療機構在為附近居民提供醫療服務方面發揮著越來越重要的作用。在滿足基層人民群眾日趨增長的需求醫療同時，基層醫療機構各類收入、資產投入、費用支出等也在不斷增加。如何加強會計核算工作，提高財務工作效率是基層醫療機構必須重視的，本文先對基層醫療機構會計工作的現狀進行討論，進一步探索改進其會計核算工作的對策。

關鍵詞 基層醫療機構 會計工作 對策

隨著基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋，基層醫療衛生服務量明顯增加，基層醫療衛生機構作為基層單位，往往只注重基本醫療和公共衛生服務能力的提升，注重醫療業務的績效考核，而忽略了財務管理工作。近年來由于財政對基層醫療衛生的資金投入、基層醫療衛生的預決算公開的要求、財政和紀委的審查密度和針對性越來越強，基層醫療衛生機構的財務工作不能僅僅是完成報賬和結算工作，機構管理要把財務管理工作足夠重視起來，使基層醫療衛生機構在實際工作中存在的細小瑣碎的問題也能夠得到改善，從而基層醫療衛生機構能夠在各方面得到更好的發展[1]。

一、基層醫療機構會計工作現狀

（一）對會計工作相對重視不足

這與基層醫療機構所處的環境和重點工作有直接關系。鄉鎮衛生院等基層醫療機構的主要任務是為周圍群眾提供基礎醫療服務，這些醫療服務工作內容廣，既有頭疼腦熱、婦幼保健、高血壓到糖尿病等各類常見小病，也有精神病等較大疾病，醫療工作人員數量少但醫療任務多，人員主要精力集中在向群眾提供醫療服務。因此從工作主要內容和精力限制上，會計工作往往在基層醫療機構中是輔助性工作，不一定被大多數醫療機構所重視，對貨幣資金、固定資產（如醫療器械的折舊等）、庫存藥品等的管理工作也同樣未得到重視。

（二）信息化系統有待進一步提升

目前對基層醫療機構的信息化要求越來越高，各項功能有對應的信息系統，財務類有用友軟件，固定資產系統，社保HIS結算系統，還有各種財政報表系統，非財務類對應醫療業務，包括病歷系統，疫苗系統，藥品采購系統等等，雖然這些系統相對于以前的工作更精細化了，但各種系統非常繁雜，工作量較大，最主要問題是，各個系統的數據不能自動提取，相互應用，還是要手工收集，導致財務管理工作的效率沒有更多的提升[2]。

二、改進基層醫療機構會計工作的對策

（一）完善會計工作制度等工作依據

基層醫療機構上級管理部門要完善相關會計工作制度，對基層醫療機構會計人員配備、會計管理制度等方面進行規定，提出細化的要求，對不同層次、不同規模的基層醫療機構采取不同的人員配備要求和核算要求。需在會計法規和行業財務核算要求的前提下設計、制定本機構的財務制度，明確會計工作的目標、崗位設置、核算方法、授權審批要求、會計核算周期和監督方式等，建立適合基層醫療機構的會計工作制度。如取得的各類收入按照種類合理劃分、計量，經費開支要有科學、合理、可行的標準，特別是績效工資、等醫療工作人員的工資性支出標準更應具體、可行。對臨時性和特殊性的支出項目要經過嚴格審批后再執行。值得注意的是要真正落實會計崗位分離和授權審批，避免“有制度無執行”。其中政府設立的城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院應按照《基層醫療衛生機構財務制度》等的要求設定財務工作的主要任務目標，也同樣需要加強國有資產管理和財務分析[3]。

（二）加強信息化建設的關聯性

基層醫療機構的信息化使各項工作更精細化，不管是財務還是非財務數據都必須有效和正確，客觀和完善。當前基層醫療機構要運用信息化的手段，使各項業務數據關聯起來，實現各項數據的交互應用，提高財務管理的水平和效率，同時更全面更可靠的為管理者提供決策依據。首先功能上，系統不再是一個功能單一的系統，可以把基本醫療，公共衛生，電子病歷應用，收費管理，物資管理，財務管理等基本功能綜合在一起，效率更高地完成機構的全部業務管理，其次在架構上，可以是集中式的信息系統，在軟件上，可以有區級衛生管理部門進行實時監督功能，通過平臺，實現業務協同和數據共享。因此，實現財務信息資源的共享科學化、精細化，提高基層醫療機構的財務管理水平，必須要加強信息化建設，加大信息化建設的關聯性。

三、結語

隨著國內醫療體制改革的深入，相信醫療衛生事業發展將日趨完善，醫療衛生事業管理模式和運行機制也將變得越來越規范。也希望此文不僅能夠指導基層醫療衛生部門的管理，也能夠引發其他組織機構對自身業務與管理的思考。

參考文獻：

[1]謝培剛.新財務會計制度下基層醫療衛生機構財務管理探討[J].經貿實踐，2018（18）：137-138.

[2]劉業敬.試論基層醫療衛生機構會計核算問題[J].中國集體經濟，2016（24）：147-148.

[3]丁精益.基層醫療衛生機構實行會計集中核算后的問題及解決方法初探[J].財會學習，2018（13）：122-124.