關于加強基層衛生統計工作的思考

王蕓 山東省日照市東港區衛生健康局

做好基層醫療單位衛生統計工作，有利于加強基層醫療單位的規范化管理，從而保障和提升醫療服務水平。隨著醫療改革的持續深入，衛生統計在基層醫療單位起到更加重要的作用，加強基層統計規范化管理成為迫切需要。

一、充分認識基層衛生統計在衛生管理中的重要地位

基層衛生統計將為醫療機構領導決策提供支持。統計工作的一個重要職能是為領導決策服務，衛生統計機構對醫療機構的管理質量、工作量指標進行定期統計分析，實行每月、每季度、每半年、每年統計分析，及時反饋醫院管理部門領導層，及時提出加強管理和服務工作的意見建議，為醫院的管理、工作計劃的制定和政策制度調整提供參考和依據，從而達到服務領導決策的效果。

基層衛生統計將為提高醫療服務質量提供支持。衛生統計機構通過對影響醫院服務質量的有關指標進行監控分析，及時收集來自于病人、醫護人員、社會各界的評價信息，對醫院的診療服務質量和水平進行科學分析判斷，提出改進的措施，對增強醫院管理，促進醫療質量的提高等有重要意義。

基層衛生統計將為醫療機構信息發布提供支持。醫療機構需要就社會關注的信息定期予以公開，這些信息的來源和整理形成，離不開衛生統計機構的參與和配合。尤其作為與人民生活和健康息息相關的衛生工作，發布信息必須具備較強的權威性，這就需要依托統計機構準確的數據支撐，從這個角度分析，衛生統計工作是醫療機構信息庫組成內容。

二、基層衛生統計工作面臨的困難和問題

雖然基層衛生統計工作如此重要，但在工作開展中情況并不樂觀，在重視程度、體制機制、實際應用方面都還存在一些問題和差距，基層衛生統計的作用沒有充分發揮好，主要有以下幾個發面：

1.重視不足，保障不力。作為衛生醫療機構，醫療管理和服務業務科室是主業，作為領導層肯定會更加重視主要業務科室，而有意或無意地把衛生統計機構視為二等科室，或者說是次要科室，甚至成為可有可無的科室，因此沒有將其納入領導班子日常重要議程，領導重視程度大打折扣。由于領導重視不夠，導致在基層衛生統計機構建設上無法保障，有的衛生醫療機構根本沒有設置衛生統計機構，有的將其與其他業務科室合并設置，有的干脆連專職人員都沒有配備，開展工作所需要的條件難以滿足開展工作需要，從而導致基層衛生統計工作開展不力。

2.力量不強，業務不專。統計工作是一項專業性比較強的工作，由于統計專業學起來比較困難，所以青年學生往往不喜歡該專業，導致統計專業人才比較緊缺，造成基層醫療單位難以招聘到衛生統計專業的人。同時，由于醫療單位過于追求經濟效率，不愿意拿出專門崗位用于招聘統計專業人才，而更想把有限的崗位傾向醫療一線保障。基層醫療單位沒有專業的統計工作人員，往往由兼職人員從事衛生統計工作，專業力量不足成為影響和制約基層衛生統計工作上水平的瓶頸。

3.效率不高，應用不夠。基層醫療單位往往經濟效益不好，保障職工正常工資待遇面臨一些實際困難，無力拿出更多資金用于加強信息化建設和維護，而信息化建設是衛生統計工作效能提升的有力支撐。隨著信息化、大數據時代的到來，傳統的利用純手工操作的統計方法已經不適應工作需要，取而代之的是現代化信息網絡和設備，并熟練掌握操作應用，更加全面、更加高效地掌握醫療單位的方方面面的信息與數據，用數據來說話，用信息化手段推動工作升級。

三、加強和改進基層衛生統計工作對策建議

加強基層衛生統計工作，必須堅持實事求是的原則，堅持問題導向，堅持超前謀劃、著眼長遠，堅持綜合施策。

1.領導重視，強化保障。基層醫療單位的領導同志要高度重視統計工作，把統計工作與其他業務工作擺在重要位置，做到同謀劃、同部署、同檢查、同考核，真正把衛生統計工作作為經常性重點工作，時刻放在心上，牢牢抓在手上，嚴格落實領導責任制，切實加強對衛生統計工作的組織領導。把領導重視落實到具體保障措施上，機構設置方面盡量要保證有統計室，有班子成員分管，有專門的辦公場所，達到基本的辦公條件要求。

2.加強力量，嚴管厚愛。建設一支高素質的統計工作隊伍，是做好衛生統計工作的基礎和保證。嚴把人才入口關，通過公開招聘等手段，選好統計工作人員，加強工作力量，解決好有人辦事的問題。加強對統計工作人員的培訓，既要培訓統計法律法規方面的知識，又要培訓統計專業知識。加強對統計工作人員的教育管理，堅持嚴管與厚愛相結合，加大獎懲力度，形成科學有力的激勵約束機制。

3.配強設備，拓展服務。醫院領導班子應當高點定位，著眼于醫院的長遠發展，把信息化建設作為提升醫院管理服務水平的重要支撐，以信息化建設提升衛生統計工作全面升級。整合醫院統計資源力量和統計數據，加快建立數據庫，未開展醫療研究提供支持。充分利用信息化手段，提高衛生統計工作的效能。拓展統計職能，從單一的日常報表等常規工作，向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象的范圍。

4.健全制度，優化機制。為確保數據的準確和及時，需要建立一整套統計管理規章制度，在制度制定時，要依據《統計法》和《全國衛生統計工作管理辦法》等，全面規范醫院統計管理工作。同時，利用衛生統計資源和信息化平臺，建立一套針對醫院效益管理和服務質量評估的內部科學化運行機制，依托衛生統計工作開展促進醫院管理服務水平不斷提升。