舒適護(hù)理對緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的效果評價(jià)

林華琴

【摘? 要】目的：主要分析舒適護(hù)理對緩解急癥膽石癥患者負(fù)性情緒與疼痛的效果。方法：選取我院急診科于2018年4月-2019年6月間收治的86例急診膽石癥患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組、對比組，兩組患者均為43例，分別接受舒適護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，評價(jià)兩種護(hù)理干預(yù)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：比價(jià)兩組患者護(hù)理后的SAS評分、SDS評分以及軀體疼痛評分，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對比組，P<0.05。結(jié)論：在急診膽石癥患者護(hù)理期間，采用舒適護(hù)理模式具有可行性，該護(hù)理模式有助于改善患者疼痛與負(fù)性情緒，最終提高患者生活質(zhì)量，因此應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;急診膽石癥患者;負(fù)性情緒;疼痛

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0178-01

膽石癥是急診科常見病，作為一種臨床上常見的膽道疾病，患者發(fā)病后悔表現(xiàn)出劇烈腹痛，并伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響^[1]。我院在急診護(hù)理干預(yù)前，為了可以有效緩解患者的負(fù)性情緒與肢體疼痛，積極推廣舒適護(hù)理模式，所取得的護(hù)理效果滿意，值得關(guān)注。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院急診科于2018年4月-2019年6月間收治的86例膽石癥患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組、對比組。其中實(shí)驗(yàn)組患者43例，包括男24例，女19例，平均年齡（46.3±4.9）歲。對比組患者43例，包括男23例，女20例，平均年齡（45.9±5.2）歲。

1.2方法

對比組患者接受常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在接觸患者之后，嚴(yán)格按照醫(yī)院急診科護(hù)理的相關(guān)要求，觀察患者病情，并掌握患者生命體征變化;遵醫(yī)囑使用藥物，并通過簡單的溝通交流，評估患者之間的個(gè)性化差異。

實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理手段包括：（1）護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者建立個(gè)人檔案，其中詳細(xì)記錄患者病情、親屬關(guān)系、心理狀態(tài)、入院時(shí)疼痛評分結(jié)果等，確保各項(xiàng)護(hù)理手段都滿足患者需求;（2）護(hù)理人員通過與患者之間的簡單交流，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，針對存在緊張、焦慮等負(fù)性心理的患者，護(hù)理人員合理運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移法，為患者提供書籍報(bào)刊，或者鼓勵(lì)聽音樂等手段緩解不良心理。針對對預(yù)后嚴(yán)重不自信的患者，需要護(hù)理人員開展詳細(xì)的健康宣教，闡釋膽石癥的發(fā)病機(jī)制，并對其急診干預(yù)手段、預(yù)期效果等展開分析，逐漸轉(zhuǎn)變患者對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識，并且對未來治療效果充滿信心，能以積極的心態(tài)對待膽石癥急診治療，消除不良心理狀態(tài);（3）在疼痛護(hù)理期間，護(hù)理人員注意對患者的疼痛情況進(jìn)行評價(jià)，對于暫時(shí)耐受疼痛的患者，護(hù)理闡述止痛藥物對預(yù)后的影響，鼓勵(lì)患者憑借意志戰(zhàn)勝疼痛;對于不耐受患者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，并對鎮(zhèn)痛藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行闡述，讓患者做好心中有數(shù);（4）在固定患者體位后，了解不同時(shí)間段的生命體征變化，尤其是在麻醉藥物作用消失前后，遵照預(yù)見性工作要求分析可能發(fā)生的異常情況，如呼吸抑制等。因此在護(hù)理期間需要護(hù)理人員觀察患者呼吸道情況，在確保呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，按照患者主訴分析護(hù)理中的不足并作出調(diào)整，以滿足患者個(gè)體需求;（5）護(hù)理人員在與臨床護(hù)士交接期間，需要詳細(xì)介紹患者急診干預(yù)的流程與要點(diǎn)，確保臨床護(hù)士可以快速掌握患者基本情況，為縮短住院時(shí)間、保證患者滿意度奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

采用SAS、SDS與VAS評分對兩組患者的心理狀態(tài)與疼痛情況進(jìn)行評價(jià)，得分越低，證明患者軀體疼痛與心理狀態(tài)越理想^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

3 討論

膽石癥是臨床常見病，具有發(fā)病急的特點(diǎn)，并且該疾病還具有明顯臨床體征，患者面臨不同程度的軀體疼痛，對于患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而從急診護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可知，由于該病癥的特征顯著，因此患者入院后普遍主訴疼痛，并對臨床治療效果存在疑慮，這種不良情緒對于改善預(yù)后不利。因此我院在急診科膽石癥患者護(hù)理期間，積極應(yīng)用舒適護(hù)理模式，所取得的護(hù)理效果滿意。根據(jù)本文表1的相關(guān)資料可知，實(shí)驗(yàn)組患者在接受舒適護(hù)理干預(yù)后，其SAS評分、SDS評分、VAS評分分別為39.3±7.5、42.1±3.4、4.6±1.7，與對比組相比，P<0.05。

舒適護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理方法的一種，各項(xiàng)護(hù)理手段充分考慮了患者的需求。因此我院在膽石癥患者急診護(hù)理期間，將護(hù)理的要點(diǎn)主要集中在以下幾方面：（1）在對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)期間，各項(xiàng)護(hù)理手段均考慮了患者的需求。因此我院急診科護(hù)士在接觸患者之后，首先掌握患者的基本資料，并形成檔案，確保個(gè)性護(hù)理服務(wù)的針對性^[3]。（2）我院在舒適護(hù)理期間，積極發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，通過開展健康宣教的方法，轉(zhuǎn)變患者對疾病的認(rèn)識，并告知患者不良心理狀態(tài)對預(yù)后的影響，使患者對膽石癥預(yù)后形成正確的認(rèn)識，并能在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，積極配合各項(xiàng)膽石癥干預(yù)過程，保證依從性。

綜上所述，針對急診膽石癥患者實(shí)施舒適護(hù)理效果顯著，在調(diào)整患者心理狀態(tài)中的意義重大，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王宏，吳小榮，李虎山，等.膽石癥患者膽道手術(shù)局部感染的危險(xiǎn)因素[J].中華肝膽外科雜志，2016，22（5）：304-307.

[2]????? 呂娟，潘麗鋒，劉昌琳.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對膽石癥患者術(shù)后康復(fù)效果的研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（13）：1631-1633.

[3]????? 秦敬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急性膽石癥患者心理及疼痛影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（38）：8+10.