新形勢下對醫(yī)療檔案信息化與公共服務的研究

黃世重

【摘要】新形勢下加強對醫(yī)療檔案信息化與公共服務的不斷思考和探析，本文指出加快醫(yī)療檔案信息化開發(fā)和利用，培養(yǎng)過硬的檔案管理信息化專業(yè)人才隊伍，創(chuàng)新公共服務模式，不斷滿足公眾對健康的多層次需求。

【關鍵詞】醫(yī)療檔案;信息化;公共服務;人才隊伍

“實施健康中國戰(zhàn)略”被提到國家戰(zhàn)略層面，某省級三甲兒童婦幼醫(yī)院，擔負著該省兒童婦女的衛(wèi)生健康和社會服務保障工作，該院不斷在醫(yī)療檔案信息化與公共服務方面積極探索，找準兩者之間的最佳結合點，精準發(fā)力，積極響應上級衛(wèi)生部門的號召，積極適應新時代醫(yī)療檔案工作的開展要求。筆者結合該醫(yī)院的發(fā)展情況，認真梳理，主要從以下幾個方面進行了淺顯的思考和探析。

一、有效整合醫(yī)療檔案信息，實現(xiàn)資源共享

隨著5G時代的到來，將會給醫(yī)療行業(yè)變革產(chǎn)生重要影響，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”的模式改變著公眾對醫(yī)療健康的認識，醫(yī)療健康檔案大數(shù)據(jù)正切實維護著人們的健康權益。該院領導審時度勢，科學決策，積極推進醫(yī)療檔案信息化建設，完善了醫(yī)院檔案信息化建設的相關制度，并系統(tǒng)進行醫(yī)療數(shù)據(jù)收集、規(guī)范和整理，嚴格規(guī)范檔案管理和利用體系，逐漸建立健全檔案信息安全防護體系，努力探索醫(yī)療檔案信息資源整合共享，擴大開放性，不斷適應婦女兒童在醫(yī)療、保健、護理、科研、教學、健康教育、健康咨詢等醫(yī)療健康方面的信息需求，精準對接和滿足不同群體的多層次、多樣化的醫(yī)療檔案信息和健康服務需求。

二、發(fā)揮醫(yī)療檔案信息化的戰(zhàn)略支撐作用

5G網(wǎng)絡技術具有高速率、低時延、云儲存等特點，該技術在醫(yī)療領域的應用中將會打破醫(yī)療資源分配不均現(xiàn)狀，打破時空區(qū)域限制，實現(xiàn)跨省級醫(yī)院之間建立醫(yī)療技術合作交流，或者加強省、市、縣三級醫(yī)療專業(yè)展開區(qū)域性合作交流，加快醫(yī)院的醫(yī)療檔案信息化建設，擴大醫(yī)院生存發(fā)展空間，調(diào)動醫(yī)院內(nèi)生動力，有效開展醫(yī)療檔案信息戰(zhàn)略共享資源，提升醫(yī)院核心競爭力，發(fā)揮醫(yī)療檔案信息的重要戰(zhàn)略支撐作用。該院面向醫(yī)院發(fā)展未來，至今已科學制定并實施了兩個五年戰(zhàn)略規(guī)劃（2008年-2018年），醫(yī)院的醫(yī)療檔案信息化和公共服務能力得到了長足的發(fā)展，第三個五年規(guī)劃正在緊張有序地進行，逐步向現(xiàn)代化的智慧醫(yī)院進軍。幾年來，醫(yī)院結合工作實際，不斷對傳統(tǒng)的檔案管理系統(tǒng)進行信息化改造升級，由醫(yī)院計算機和信息部門共同牽頭，利用醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)、醫(yī)院病案系統(tǒng)以及人力資源系統(tǒng)進行醫(yī)療檔案信息系統(tǒng)的模塊功能開發(fā)，搭建醫(yī)療檔案信息平臺，加強醫(yī)院各部門的信息交流合作，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡信息技術安全保密防護體格系，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療信息共享，利用計算機技術和網(wǎng)絡技術對醫(yī)療檔案信息資源進行有效整合，達到互聯(lián)互通，該院在省內(nèi)率先建成數(shù)字化醫(yī)院，醫(yī)院全面實行數(shù)字化管理。該院在省建立了覆蓋全省50多個市、縣、區(qū)的院前急救網(wǎng)絡，健全和完善了服務網(wǎng)絡和急危重患兒的轉診系統(tǒng)。緊跟時代發(fā)展，為了推動醫(yī)院信息化和智慧醫(yī)院的快速發(fā)展，著眼未來該院與醫(yī)惠科技集團展開合作，將患者信息建檔聯(lián)網(wǎng)存儲云端，建立患者健康電子檔案，拓展醫(yī)院職工健康電子檔案和醫(yī)風醫(yī)德電子檔案建設，完善了醫(yī)療健康檔案的大數(shù)據(jù)成果建設，探索5G技術在醫(yī)療行業(yè)的使用，高級專家可以實現(xiàn)遠程會診、實現(xiàn)對醫(yī)生的遠程緊急手術指導，為搶救生命節(jié)贏得關鍵時間，減少患者長途奔波的辛苦，逐步實現(xiàn)醫(yī)院各方面信息化的全覆蓋，向信息化智慧醫(yī)院邁進。

三、優(yōu)化醫(yī)療檔案信息化，提升公共服務能力新舉措

新時代醫(yī)院信息化建設的發(fā)展快慢直接影響著醫(yī)療檔案信息化的發(fā)展水平，醫(yī)療檔案信息的完整與否也不斷制約著醫(yī)療檔案在公共服務能力水平提升的發(fā)揮。隨著人民生活水平的提高和健康意識的增強，人們更加關注健康安全，對舒適的就醫(yī)環(huán)境條件有著多層次的健康服務需求。加快醫(yī)院醫(yī)療檔案的數(shù)字化進程，力爭早日實現(xiàn)電子化歸檔平臺的建設，實現(xiàn)本單位醫(yī)療公共數(shù)據(jù)的歸檔常態(tài)化，動態(tài)信息化管理，確保醫(yī)療檔案歸檔全面，保存時間長，提高檔案利用率。面向社會提供優(yōu)質高效的醫(yī)療檔案查閱服務，完善工作流程和工作制度，利用本單位的互聯(lián)網(wǎng)加快對醫(yī)療檔案信息的整理和編目，建立專門的醫(yī)療檢索工具，最大限度地為群眾提供便捷查閱服務。積極探索醫(yī)療檔案信息化使用網(wǎng)絡、手機APP、微信、微博等多種查詢服務方式，實現(xiàn)信息共享平臺和檔案數(shù)據(jù)庫建設，把檔案公共服務向智能型、精細化方向轉變。目前，利用“健康山西” 微服務公眾號或微信掃一掃，在網(wǎng)上自助完成許多就醫(yī)手續(xù)，簡化就醫(yī)流程，縮短了看病時間，大大改善患者的就醫(yī)體驗。該院積極搭建醫(yī)聯(lián)體協(xié)作平臺，依托政府人口健康信息平臺，有效共享人口信息，力爭到2025年，全省婦女兒童人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本實現(xiàn)全覆蓋，合理配置醫(yī)療信息資源，不斷優(yōu)化拓展醫(yī)療檔案信息與檔案公共服務功能。

四、分享醫(yī)療檔案信息化管理成果，探索檔案利用效能最大化

運用新技術，新手段拓展信息化技術，探索和分享醫(yī)療檔案信息化在醫(yī)療管理領域應用的廣度和深度。醫(yī)院的醫(yī)療檔案信息涉及醫(yī)院的方方面面，其成果的利用和效益必須實現(xiàn)最大化，才能體現(xiàn)出醫(yī)療信息檔案管理的重要價值。如拓寬醫(yī)療檔案信息的收集資源，使醫(yī)療健康檔案信息資源和急救中心醫(yī)院的120系統(tǒng)進行對接共享，為廣大患者提供有效的急救信息或依據(jù)，對于快速急救贏得時間。利用物聯(lián)網(wǎng)存儲云端技術平臺，長期開展院間醫(yī)療信息檔案互聯(lián)互用，加強信任與合作制度，建立患者健康檔案，在線病案學習、經(jīng)驗交流，可以減少或避免醫(yī)療事故的發(fā)生，挑選最優(yōu)適的治療方案，節(jié)約醫(yī)療成本，使之實現(xiàn)檔案利用效能的最大化?？梢跃C合運用醫(yī)療檔案信息對兄弟合作醫(yī)院的同一產(chǎn)品材料價格和使用情況進行數(shù)據(jù)監(jiān)測綜合評價分析，給出合理的采購建議，節(jié)約了成本。利用單位的官網(wǎng)，建立醫(yī)院醫(yī)生信息在線工作平臺，進行線上培訓、遠程學習，醫(yī)生線上問診，共享檢查檢驗結果，患者在家進行線上咨詢，在線觀看健康教育等活動。通過信息化建設，加速醫(yī)療病案管理的信息化，形成患者的電子檔案，提供病患鑒權密碼或簽名，可以使用各類檢測結果，通過互聯(lián)網(wǎng)手機終端進行調(diào)閱，減少不必要的等待，健全大數(shù)據(jù)政策法規(guī)，不斷完善安全防護應用體系，保護好患者隱私，適應新時代，積極應對新的5G技術在醫(yī)療行業(yè)當中出現(xiàn)有新問題，制定好防范措施，合理使用醫(yī)療檔案，能讓廣大患者得到更加優(yōu)質、便捷的服務。

五、培養(yǎng)過硬的檔案信息化干部專業(yè)團隊，提升公共服務能力

加強信息化干部隊伍建設，培養(yǎng)業(yè)務過硬的信息化干部專業(yè)人才，與時俱進，積極適應新時代的醫(yī)院的發(fā)展，轉變檔案工作觀念，是加強公共服務的前提和基礎，提高公共服務意識，利用多種形式進行醫(yī)療健康檔案信息化政策宣傳，讓民眾更多地了解建立電子健康檔案的要意，讓檔案走進社會，走進民眾的社會生活。另外，加大對檔案工作人員的培訓力度，加強培訓的針對性和實用性，提高檔案管理人員的綜合技能和專業(yè)素養(yǎng)，科學設置，堅持人崗相適的原則，采取合理的激勵手段，調(diào)動檔案工作人員的積極性，讓優(yōu)秀的檔案管理工作者有更大的晉升空間，鼓勵和引導他們形成能干事、會干事、干成事的良好氛圍。

六、結語

總之，不忘初心，牢記使命，檔案工作管理人員不斷加快專業(yè)技能和信息技術方面的學習，提高對醫(yī)療檔案信息化的認識，要有檔案信息化的使命感、責任感和緊迫感。新時期大環(huán)境下，要及時更新觀念，要有改革的醫(yī)療共享思維，要有全方位、多元化利用和公共服務意識，愛崗敬業(yè)，甘于奉獻，勇于擔當，樹立大局意識。作為新時代的檔案人員要力所能及地主動為社會提供公共服務，不斷創(chuàng)新醫(yī)療檔案發(fā)展新理念，充分利用醫(yī)療檔案信息的價值，造福于民，服務于民。

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