高齡初產婦對妊娠期并發癥的認識及預防措施

李夢琳 祖胡月

摘 ?要：高齡初產婦對妊娠期并發癥的認知情況明顯不足，需要進行相關健康宣教與采取運動、飲食、心理的預防指導，加強相關妊娠期并發癥的預防指導可有效緩解產婦并發癥的發生。

關鍵詞：高齡初產婦;妊娠并發癥;認知度;預防措施

現代社會，隨著生活壓力和工作壓力的增大，現代女性生育觀念的改變，高齡初產婦數量也逐年增加，絕大多數初產婦沒有妊娠期保健經驗，對妊娠期并發癥預防不足，致使其在妊娠期出現糖尿病、高血壓、貧血等并發癥[1]。高齡初產婦在孕期因為家人的重視和自己擔心，往往都會臥床在家中養胎，缺乏戶外活動、缺少交流，導致孕婦在心理上出現憂慮、抑郁的情緒，反而不利于胎兒的發育及孕婦自身健康。據研究顯示，適度的規律運動有助于胎兒的發育，幫助產婦在孕期保持良好的心理狀態[2]。同時配合科學的健康教育，能夠有效提高孕婦防范意識，有利于促進孕婦妊娠期身心健康和胎兒宮內發育的安全。

1 認知度分析

研究發現，擁有高中及以下文化水平的高齡初產婦對妊娠期并發癥的認識低于高中以上文化水平的群體，在譜系遺傳疾病方面，8%的高齡初產婦不了解自身是否有相關疾病。受職業方面的影響，工人和農民所占比例大于知識分子與其他職業的孕婦群體。在產前檢查方面，高齡初產婦對定期產檢不重視，所以不按時參加產檢的產婦比例高于定期去醫院產檢的產婦。由此發現，年齡、文化水平、職業性質與產檢認識等因素對高齡初產婦妊娠期并發癥的認知度均具有很大影響。因此，預防并減少高齡初產婦妊娠期并發癥的發生，應加強健康宣教，提升其對妊娠期并發癥認知度，強化自主防范預防意識，減少并發癥的發生。

2 預防措施

2.1 健康宣教

健康宣教的常見方式，主要有以下幾條：通過網絡視頻宣教、醫院就診產前宣教，社區講座宣教，偏遠地去，通過義診的形式進行預防指導。對于高齡初產婦妊娠期并發癥的宣教指導中，應著重強調定期產檢的重要性和積極作用，講解定期進行產檢對產婦自身和胎兒健康的重要性，指導孕婦規律飲食、合理搭配膳食，適度運動及穩定自身情緒以到達預防妊娠期高血壓與妊娠期糖尿病等相關并發癥的目的。產婦由于高齡初次妊娠，絕大多數會擔憂自己年齡大，害怕發生畸形胎、流產、難產等，長期處于焦慮和緊張情緒中，極易造成孕婦心理上的不健康從而導致妊娠期抑郁癥，引起分娩期產程增長及胎兒窘迫等情況的發生。所以通過孕期宣教，提高高齡初產婦對妊娠期并發癥的重視和預防是非常重要的。

2.2 運動指導

高齡初產婦處于妊娠期，由于缺乏孕期相關健康保健知識，很多孕婦認為盡可能的待在家中減少外出和活動，對胎兒的發育和健康是很有必要的，這種錯誤的認識使她們忽略了自身生理和心理的健康。研究表明，科學有效的運動對孕婦的健康和胎兒的發育是十分重要的。科學運動方面，護理人員應指導孕婦進行輕度的有氧運動，輕度的有氧運動能幫助緩解孕婦精神和情緒緊張焦慮的狀態，并控制自身體重，而適當運動還可以起到改善體內糖和脂肪的利用，改善身體代謝異常的情況，對患有糖尿病等并發癥的高齡首初產婦的血糖控制也起到重要作用。一般情況下，孕婦可以選擇邊聽輕音樂邊進行舒緩的運動，如散步、游泳等。護理人員通過對孕婦進行運動指導，幫助緩解高齡初產婦心理情緒和預防妊娠期相關妊娠合并癥的作用。

2.3 飲食指導

由于高齡初產婦在妊娠期間對妊娠相關認知度的缺乏，飲食上的調整不當，攝入過多的高蛋白、高脂肪食物，及錯誤的飲食方法，導致孕婦在妊娠期間有妊娠合并糖尿病與高血壓的危險[3]。為降低妊娠期并發癥的發生，預防糖尿病及高血壓方面，對高齡初產婦進行飲食上的預防、指導，科學飲食是必不可少的。針對飲食指導方面，孕婦需要注意在飲食上合理的營養搭配，嚴禁暴飲暴食，少食多餐。在宣教內容中，以孕婦及孕婦的家人為主要指導對象，妊娠期蛋白質的攝入量必須要充足，同時需要多食用水果蔬菜保證維生素的攝入，同時也能緩解孕期便秘的情況。飲食中注意合理搭配瘦肉、魚蝦、谷物、豆類、動物肝臟、木耳食物以保證鐵和鈣等微量元素的攝入。高齡初產婦要嚴格控制鈉鹽的攝入，避免長期食用高鹽高脂高熱量飲食，已達到控制孕婦自身體重與血糖，降低妊娠糖尿病與妊娠高血壓疾病的發生。

2.4 心理指導

日常生活中，大部分高齡初產婦的精神常處于高度緊張狀態，自來院初次產檢開始，多指導孕婦多閱讀令人心情愉悅的書籍，參加科學的胎教指導活動，多聽旋律優美的、節奏感強的音樂等，使孕婦情緒穩定心情愉悅。而在家庭方面，指導孕婦丈夫與家人在平時生活中對孕婦提供生理和心理上的幫助和撫慰，滿足妊娠期孕婦物質和精神情感方面的支持，使孕婦心理情緒時常處于最佳狀態，以達到減少妊娠期并發癥的發生，使孕婦為后期分娩做出充足的心理準備，以達到全身心投入分娩的目的。

健康宣教使高齡初產婦對妊娠期并發癥認知度得到很大提高，由于高齡初產婦自身條件的不同，在生活上對其進行相應的飲食、運動、生理和心理上的指導，在預防妊娠期高血壓，糖尿病、孕期貧血，精神抑郁等方面取得了很大的改善，使高齡初產婦妊娠期并發癥的發生率得到顯著降低。合理改善孕婦妊娠期生活習慣與自身心理情緒，對高齡初產婦預防妊娠期并發癥效果明顯。妊娠期孕婦采用健康宣教、飲食、運動及心理上的指導方式，能很好的降低妊娠期并發癥的發生率，此類預防措施在臨床護理和生活中值得廣泛推廣與應用。

參考文獻

[1] ?萬海燕，曾小燕，黃達敏.高齡初產婦妊娠并發癥臨床分析[B].《中外醫學研究》，2013（12）131-131.

[2] ?徐艷紅.高齡產婦妊娠結局心理及其影響因素研究[D].《中國學位論文全文數據庫》，2012（5）.

[3] ?董海玲，飲食控制結合運動對孕產婦妊娠結局的影響[A].《中國民康醫學》，2015（18）：6-8.