護(hù)理敏感指標(biāo)在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用

梁仕鳳 黃斌英[ 黃添容

摘要：目的：分析腦卒中患者康復(fù)過程中護(hù)理敏感指標(biāo)的運(yùn)用效果。方法：選取2018年1月至2019年12月在本地三家綜合醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的120例腦卒中患者，依據(jù)隨機(jī)分組原則將患者分為研究組和常規(guī)組，兩組均包含60例患者，常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理敏感指標(biāo)，分析兩組患者的肢體功能鍛煉落實(shí)率、健康知識知曉率等指標(biāo)情況。結(jié)果：相對于常規(guī)組，研究組患者的肢體功能鍛煉落實(shí)率、健康知識知曉率以及護(hù)理滿意度更高，且患者的健康狀態(tài)更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腦卒中患者康復(fù)過程中，將護(hù)理敏感指標(biāo)加入到護(hù)理工作中，能夠明顯提升患者的康復(fù)效果，在臨床中可推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理敏感指標(biāo);腦卒中;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R473.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-000-02

腦卒中又稱腦血管意外，以猝然昏倒，不省人事。伴發(fā)口眼歪斜、言語不利，半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病^[1-2]。腦卒中是一種致殘率極高的常見病，患者存在不同程度的肢體功能障礙，有些患者生活不能自理，早期肢體康復(fù)是指患者腦卒中后生命體征平穩(wěn)，意識清楚以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展，48h后即可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練^[3]。缺血性腦卒中康復(fù)治療開始較早，可在病后3～5d開始，出血性腦卒中則相對較晚，多選擇病后2～3周^[4]。給患者及家庭帶來巨大痛苦與沉重的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前對腦卒中患者早日康復(fù)護(hù)理的時(shí)機(jī)分析存在一定的模糊性，對于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理爭論的焦點(diǎn)在于是否在早期更加系統(tǒng)的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理^[5]。護(hù)理敏感指標(biāo)能夠?qū)ψo(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，在腦卒中患者康復(fù)過程中，運(yùn)用護(hù)理敏感指標(biāo)能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)存在的問題，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，避免對患者產(chǎn)生二次傷害^[6]。因此護(hù)理敏感指標(biāo)能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升^[7-8]。本研究為分析護(hù)理敏感指標(biāo)在腦卒中患者康復(fù)過程中的運(yùn)用效果，現(xiàn)選取160例腦卒中患者作為研究對象進(jìn)行研究，期望為臨床康復(fù)護(hù)理工作提供借鑒，現(xiàn)將研究資料匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2018年1月至2019年12月在本地三家綜合醫(yī)院進(jìn)行治療的120例腦卒中患者作為研究對象，將其分為研究組和常規(guī)組，兩組各包含60例患者。在研究組中，有男性患者24例，女性患者26例;患者的年齡均在60歲至74歲間，平均年齡為（67.12±6.45）歲。在常規(guī)組中，有男性患者27例，女性患者23例;患者的年齡均在61歲至76歲間，平均年齡為（69.13±6.51）歲。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，P>0.05，兩組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

患者選取標(biāo)準(zhǔn)：①患者未存在精神系統(tǒng)疾病或失語癥，可與研究人員正常交流;②患者正在康復(fù)期，病情并無劇烈波動(dòng)，較為穩(wěn)定;③患者及其家屬了解本研究內(nèi)容，簽署知情同意書，并自愿參與本研究。

患者篩除標(biāo)準(zhǔn)：①患者語言表達(dá)能力存在問題，無法與研究人員進(jìn)行正常交流;②患者存在精神系統(tǒng)疾病，且病情較為嚴(yán)重;③患者患有嚴(yán)重的心、肝、腎等內(nèi)科疾病，內(nèi)臟功能存在異常;④其他可對本研究結(jié)果產(chǎn)生影響的因素。

1.2方法

常規(guī)組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容以定期隨訪、上門常規(guī)檢查等為主;研究組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加上護(hù)理敏感指標(biāo)，并將肢體功能鍛煉落實(shí)率和健康知識知曉率指標(biāo)作為護(hù)理質(zhì)量管理的評估標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容為：①建立護(hù)理小組。由專業(yè)的護(hù)理科老師和康復(fù)科護(hù)理人員組成護(hù)理小組。②培訓(xùn)。依據(jù)敏感指標(biāo)和操作規(guī)范對小組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，并增加護(hù)理敏感指標(biāo)的培訓(xùn)，并對患者開展健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員對敏感指標(biāo)的認(rèn)識，提升護(hù)理人員的操作專業(yè)性。③資料評估和護(hù)理改進(jìn)。護(hù)理人員將肢體功能鍛煉落實(shí)率和健康知識知曉率作為護(hù)理質(zhì)量評估指標(biāo)，并圍繞二者進(jìn)行資料的收集和整理，護(hù)理人員針對護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行改進(jìn)，不斷提升護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用本院自擬的護(hù)理滿意度和健康狀態(tài)調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)而對護(hù)理服務(wù)的滿意度。統(tǒng)計(jì)兩組患者的肢體功能鍛煉落實(shí)率、健康知識知曉率。肢體功能鍛煉落實(shí)率：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)腦卒中患者肢體功能鍛煉落實(shí)人數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院腦卒中患者總?cè)藬?shù)×100%;健康知識知曉率：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)腦卒中患者和/或陪護(hù)知曉相關(guān)內(nèi)容人數(shù)/統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)腦卒中住院患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0作為本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，其中利用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）的方式對計(jì)量資料進(jìn)行表示，資料的檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)。P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肢體功能鍛煉落實(shí)率與健康知識知曉率的對比

分析兩組患者的肢體功能鍛煉落實(shí)率與健康知識知曉率可知，相對于常規(guī)組，研究組患者的水平更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，附表1。

2.2兩組患者健康狀態(tài)評分的對比

分析兩組患者健康狀況評分情況可知，相對常規(guī)組，研究組患者健康狀態(tài)評分更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，附表2。

3討論

腦卒中，是一類腦部血液循環(huán)出現(xiàn)問題的疾病，腦部血液不足和出血性的損傷都是腦卒中的重要疾病癥狀，且該病的死亡人數(shù)和致殘概率都非常的高。腦卒中的類型有：出血性腦卒中和缺血性腦卒中^[11]。在我國，超過千萬的腦卒中患者喪失基本的生活能力，需要家屬的照看，沉重的家庭照顧不僅增加其家屬的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)影響其自身的心身應(yīng)激反應(yīng)，從而降低健康促進(jìn)生活質(zhì)量。工作質(zhì)量會(huì)對醫(yī)院的生存和發(fā)展產(chǎn)生重要影響，因此也是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。而對于醫(yī)院質(zhì)量而言，護(hù)理質(zhì)量是一種重要影響因素，能夠滿足患者疾病治療的需求，同時(shí)還可保證醫(yī)生的治療效果，達(dá)到提升醫(yī)院形象的目的。

綜上所述，在腦卒中患者今后的護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)程中，建議將護(hù)理敏感指標(biāo)納入各科室護(hù)理質(zhì)量管理考核指標(biāo)內(nèi)，并對存在的問題不斷的進(jìn)行改進(jìn)。通過持續(xù)監(jiān)測護(hù)理敏感指標(biāo)，能夠降低腦卒中患者繼發(fā)性并發(fā)癥與二次殘疾的發(fā)生率，具有改善患者預(yù)后及提高患者護(hù)理滿意度的作用，在臨床中可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：梁仕鳳，女，1979年5月出生，本科學(xué)歷，民族：漢;籍貫：廣東茂名;研究方向：主要從事急診護(hù)理和耳鼻喉科護(hù)理研究;職稱：主管護(hù)師。