護理敏感指標在腦卒中患者康復中的應用

梁仕鳳 黃斌英[ 黃添容

摘要：目的：分析腦卒中患者康復過程中護理敏感指標的運用效果。方法：選取2018年1月至2019年12月在本地三家綜合醫院進行康復治療的120例腦卒中患者，依據隨機分組原則將患者分為研究組和常規組，兩組均包含60例患者，常規組接受常規護理，研究組在常規護理基礎上增加護理敏感指標，分析兩組患者的肢體功能鍛煉落實率、健康知識知曉率等指標情況。結果：相對于常規組，研究組患者的肢體功能鍛煉落實率、健康知識知曉率以及護理滿意度更高，且患者的健康狀態更優，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在腦卒中患者康復過程中，將護理敏感指標加入到護理工作中，能夠明顯提升患者的康復效果，在臨床中可推廣運用。

關鍵詞：護理敏感指標;腦卒中;康復護理

【中圖分類號】R473.3?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-000-02

腦卒中又稱腦血管意外，以猝然昏倒，不省人事。伴發口眼歪斜、言語不利，半身不遂或無昏倒而突然出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病^[1-2]。腦卒中是一種致殘率極高的常見病，患者存在不同程度的肢體功能障礙，有些患者生活不能自理，早期肢體康復是指患者腦卒中后生命體征平穩，意識清楚以及神經系統癥狀不再進展，48h后即可進行肢體康復訓練^[3]。缺血性腦卒中康復治療開始較早，可在病后3～5d開始，出血性腦卒中則相對較晚，多選擇病后2～3周^[4]。給患者及家庭帶來巨大痛苦與沉重的負擔。當前對腦卒中患者早日康復護理的時機分析存在一定的模糊性，對于腦卒中患者的康復護理爭論的焦點在于是否在早期更加系統的進行康復護理^[5]。護理敏感指標能夠對護理質量進行評估，在腦卒中患者康復過程中，運用護理敏感指標能夠發現護理服務存在的問題，及時采取措施進行處理，避免對患者產生二次傷害^[6]。因此護理敏感指標能夠促進護理質量的提升^[7-8]。本研究為分析護理敏感指標在腦卒中患者康復過程中的運用效果，現選取160例腦卒中患者作為研究對象進行研究，期望為臨床康復護理工作提供借鑒，現將研究資料匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2018年1月至2019年12月在本地三家綜合醫院進行治療的120例腦卒中患者作為研究對象，將其分為研究組和常規組，兩組各包含60例患者。在研究組中，有男性患者24例，女性患者26例;患者的年齡均在60歲至74歲間，平均年齡為（67.12±6.45）歲。在常規組中，有男性患者27例，女性患者23例;患者的年齡均在61歲至76歲間，平均年齡為（69.13±6.51）歲。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，結果顯示，P>0.05，兩組間的差異不具有統計學意義，可進行對比。

患者選取標準：①患者未存在精神系統疾病或失語癥，可與研究人員正常交流;②患者正在康復期，病情并無劇烈波動，較為穩定;③患者及其家屬了解本研究內容，簽署知情同意書，并自愿參與本研究。

患者篩除標準：①患者語言表達能力存在問題，無法與研究人員進行正常交流;②患者存在精神系統疾病，且病情較為嚴重;③患者患有嚴重的心、肝、腎等內科疾病，內臟功能存在異常;④其他可對本研究結果產生影響的因素。

1.2方法

常規組患者僅接受常規護理，內容以定期隨訪、上門常規檢查等為主;研究組在常規護理措施的基礎上加上護理敏感指標，并將肢體功能鍛煉落實率和健康知識知曉率指標作為護理質量管理的評估標準，具體內容為：①建立護理小組。由專業的護理科老師和康復科護理人員組成護理小組。②培訓。依據敏感指標和操作規范對小組內成員進行培訓，并增加護理敏感指標的培訓，并對患者開展健康教育活動，增強護理人員對敏感指標的認識，提升護理人員的操作專業性。③資料評估和護理改進。護理人員將肢體功能鍛煉落實率和健康知識知曉率作為護理質量評估指標，并圍繞二者進行資料的收集和整理，護理人員針對護理過程中出現的問題進行改進，不斷提升護理工作的質量。

1.3觀察指標

運用本院自擬的護理滿意度和健康狀態調查問卷，統計患者的健康狀態進而對護理服務的滿意度。統計兩組患者的肢體功能鍛煉落實率、健康知識知曉率。肢體功能鍛煉落實率：統計周期內腦卒中患者肢體功能鍛煉落實人數/統計周期內住院腦卒中患者總人數×100%;健康知識知曉率：統計周期內腦卒中患者和/或陪護知曉相關內容人數/統計周期內腦卒中住院患者總人數×100%。

1.4統計學處理

以SPSS19.0作為本次研究數據的統計學分析軟件，其中利用均值±標準差（`x±s）的方式對計量資料進行表示，資料的檢驗方式為t檢驗，計數資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為卡方檢驗。P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者肢體功能鍛煉落實率與健康知識知曉率的對比

分析兩組患者的肢體功能鍛煉落實率與健康知識知曉率可知，相對于常規組，研究組患者的水平更高，P<0.05，差異具有統計學意義，附表1。

2.2兩組患者健康狀態評分的對比

分析兩組患者健康狀況評分情況可知，相對常規組，研究組患者健康狀態評分更優，P<0.05，差異具有統計學意義，附表2。

3討論

腦卒中，是一類腦部血液循環出現問題的疾病，腦部血液不足和出血性的損傷都是腦卒中的重要疾病癥狀，且該病的死亡人數和致殘概率都非常的高。腦卒中的類型有：出血性腦卒中和缺血性腦卒中^[11]。在我國，超過千萬的腦卒中患者喪失基本的生活能力，需要家屬的照看，沉重的家庭照顧不僅增加其家屬的負擔，同時也會影響其自身的心身應激反應，從而降低健康促進生活質量。工作質量會對醫院的生存和發展產生重要影響，因此也是醫院管理工作的重點。而對于醫院質量而言，護理質量是一種重要影響因素，能夠滿足患者疾病治療的需求，同時還可保證醫生的治療效果，達到提升醫院形象的目的。

綜上所述，在腦卒中患者今后的護理質量管理進程中，建議將護理敏感指標納入各科室護理質量管理考核指標內，并對存在的問題不斷的進行改進。通過持續監測護理敏感指標，能夠降低腦卒中患者繼發性并發癥與二次殘疾的發生率，具有改善患者預后及提高患者護理滿意度的作用，在臨床中可廣泛推廣。

參考文獻：

[1]周淑麗.護理干預聯合綜合康復訓練在腦卒中患者治療中的應用[J].中國中醫急癥，2017，21（10）：1717-1718.

[2]焦尹暄.康復護理干預對缺血性腦卒中恢復期患者神經和認知功能的改善作用[J].山西醫藥雜志，2019，15（14）：15-16.

[3]王瑩娜，何小俊.言語康復訓練工具在腦卒中失語癥中的應用研究進展[J].現代臨床護理，2019，11（3）：58-63.

[4]馬延愛，朱春燕，劉璐璐，等.自理模式在腦卒中患者早期康復護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2019，26（23）：9-10.

[5]閆瑋娟，代新年，劉杰，等.康復護理評估在腦卒中患者肢體功能任務導向法訓練中的應用[J].解放軍護理雜志，2018，31（8）：15.

[6]任俊翠，袁修銀，李娟，等.延續性護理在腦卒中患者康復中的應用[J].中國臨床保健雜志，2017，18（1）：99-100.

作者簡介：梁仕鳳，女，1979年5月出生，本科學歷，民族：漢;籍貫：廣東茂名;研究方向：主要從事急診護理和耳鼻喉科護理研究;職稱：主管護師。