口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床研究

摘要：目的：分析研究口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果。方法：將2018年2月至2019年2月來我院接受牙周病致前牙移位治療的55例患者作為研究對象，給予口腔正畸治療，進而比較治療前后的牙周袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數以及牙槽骨高度。結果：對55例患者給予口腔正畸治療后，患者治療后的牙周袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數均優于治療前（P<0.05），牙槽骨高度無明顯差異（P>0.05）。結論：對牙周病致前牙移位患者施以口腔正畸治療，可以取得理想的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，提升患者牙齒美觀度。

關鍵詞：口腔正畸;牙周病;前牙移位

【中圖分類號】R246.8?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-061-02

牙周病是臨床上常見的口腔疾病之一，患者最顯著的臨床癥狀是牙齦出血、晚期出現牙齒松動，嚴重時會導致前牙移位，對患者的咀嚼功能和生活質量會產生嚴重的影響^[1]。近幾年隨著人們對牙齒健康的關注和醫療技術的不斷進步，越來越多的新型技術被廣泛的應用于牙周病致前牙移位的臨床治療中，有研究證明通過對牙周病致前牙移位患者施以口腔正畸治療，可以有效的改善患者的咀嚼功能，實現理想的治療效果，為了進一步明確口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果，特將2018年1月至2019年1月來我院接受治療的55例牙周病致前牙移位患者作為研究對象，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

55例患者均是2018年1月至2019年1月來院接受治療的患者，納入標準：所有的患者經過X線檢查后，均符合牙周病致前牙移位的臨床癥狀，患者的牙槽嵴頂端部位向牙根方向水平吸收，并且主要以前牙移位和前牙伸長為主要的特征，均簽署相關的臨床治療知情書。排除標準：癌癥病變以及并發性疾病的患者、出血性表現或者凝血功能障礙的患者以及妊娠期或哺乳期的女性。55例患者中男女例數分別為（28、27）例，年齡為26-63歲，平均（40.3±4.6）歲，病程為1-3年，平均（1.5±0.6）年，此次研究經過醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

在正式接受口腔正畸治療前，醫護人員首先要對患者進行基礎性治療，其中的內容主要是：叮囑患者保證牙齒清潔和衛生，飯后及時刷牙，對患者進行相關知識的宣教，比如每天飯后刷牙、每次刷牙時間持續在3min以上，并且要養成漱口的習慣^[2]。同時對患者進行全面的牙周清潔處理，如果需要對患者的牙齦進行刮治，刮治后整平牙根根面，對患者的牙周袋進行刮治，在此過程中，要注意預防感染，可以給予患者適量有效的抗生素治療。除此之外，還需要做好患者不良修復體的清除工作，對于出現和存在牙齒松動的患者，及時進行叩診，進而提升臨床治療的整體效果。當患者的牙齦正常牙周附著的牙齦恢復正常后，患者的牙齒松動癥狀會明顯的減弱，此時就可以對患者進行口腔正畸治療。

口腔正畸治療：醫護人員為患者拍攝X光牙齒以及頭部骨頭的影像，拍攝X光牙齒以及頭部骨頭的影像主要是為了進一步明確患者牙齒和骨骼發展的方向和現狀，便于制定科學有效的矯正方案^[3]。首先消除患者第一序列彎曲，正常牙齒在牙弓中的頰-舌位置有所差異，每一個牙齒的冠突度也有所不同，所以需要對患者的前牙進行調整，可以將托槽粘連在患者牙齦附近，利用鎳鈦絲對患者的前牙進行排列，可以用多唇弓將患者上下前牙壓低，按照順序不斷的結扎，進而有效的提高患者牙齒的支撐能力。在手術過程中，根據患者的反應和牙周組織損傷程度對牙齒正畸力度進行調節，患者需要正畸的時間周期控制在9-12個月，在這段時間內，患者每3個月進行1次X光片檢查，同時也需要對牙齒進行有效的保護，確保口腔的清潔衛生^[4-5]。

1.3 觀察指標

觀察患者治療前后的牙周袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數以及牙槽骨高度。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0處理相關數據，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，患者的牙周袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數均優于治療前（P<0.05），治療前后的牙槽骨高度比較無差異（P>0.05）。見表1。

3 討論

牙周病前牙移位主要是因為患者的牙周組織遭受破壞所導致的結果，對于病情嚴重的患者可能會出現牙齒脫落的情況，如果不及時進行治療，很有可能會影響患者的面部形態，進而危害患者的身體健康。傳統的牙周病治療主要以藥物治療為主，在一定程度上可以有效緩解患者的病情，減輕患者的疼痛，但是藥物治療方式無法改善牙周疾病引起的前牙移位等牙齒畸形問題。

通過比較患者治療前后的牙周袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數可以看出，治療的各種指標均優于治療前。究其根本的原因是在口腔正畸治療前，醫護人員能夠很對患者的具體病情對患者進行基礎性治療，對患者講解牙齒治療的相關知識，幫助患者養成良好的牙齒習慣，有利于后期基礎性治療。口腔正畸治療方式主要是利用內收和壓入牙齒的方法，對患者的前牙咬合狀態進行矯正，從而保證患者的牙齒能夠正常覆蓋，在改善患者牙齒咬合力和面部形態方面發揮著重要的作用^[6]。在治療的過程中，采用直絲弓矯正的方式，在牙齒矯正器的預成托槽上加入一定的角度，進而實現牙齒的唇舌向近、遠中方向移動。牙齒矯正成功后，患者需要佩戴壓模保持器，在治療過的第1年例需要24h佩戴壓模保持器，第2年的時候可以夜間佩戴，每半年進行1次牙周基礎治療。因此在治療的復查中，患者牙周袋深度值更小、出血指數更低，充分的彰顯了口腔正畸治療方式的可靠性和安全性，通過給予牙周病前牙移位患者口腔正畸治療，可以有效的改善患者的牙齒咬合能力，有效的抑制牙周病的進一步發展，逐步恢復患者的牙組織，最終實現面部形態的改善目的。

綜上所述，對牙周病前牙移位患者施以口腔正畸治療，能夠改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，提升患者牙齒美觀度。因此可以將這種治療方式廣泛的應用于牙周病前牙移位臨床治療中。

參考文獻：

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作者簡介：黃嫻君，女，1982年7月出生，本科學歷，民族：漢;籍貫：廣東湛江;研究方向：主要從事口腔臨床醫學工作