葛根芩連湯對2型糖尿病患者治療效果的影響

王鈺

天津市河東區中醫醫院內科病房 (天津 300161)

糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病，2型糖尿病是其較為常見的類型。隨著我國居民生活水平的提高及飲食習慣和方式的改變，2型糖尿病發病率逐年升高[1]。2型糖尿病患者發病后可能會出現多尿、多食、多飲及體重減輕癥狀，嚴重影響患者的身心健康，因此，采取有效的治療措施十分重要[2]。本研究旨在探討葛根芩連湯治療2型糖尿病患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內分泌科門診2018年1月至2019年1月收治的2型糖尿病患者80例，根據隨機數字表法分為兩組，各40例。試驗組男22例，女18例；年齡40～69歲，平均(54.4±3.6)歲；病程1～11年，平均(4.9±1.2)年。對照組男23例，女17例；年齡40～68歲，平均(53.6±3.2)歲；病程1～10年，平均(4.8±1.3)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用鹽酸二甲雙胍片(山東力諾制藥有限公司，國藥準字H37023557)口服治療，0.5 g/次，3次/d，連續治療3周為1個療程。

試驗組在對照組基礎上加用葛根芩連湯治療，方劑組成為葛根60 g，黃連、黃芩各22 g，生甘草15 g，干姜4 g，用水煎服，1劑/d，取藥汁200 ml分2次溫服，連續治療3周為1個療程。

1.3 臨床評價

比較兩組治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平及治療有效率、不良反應發生情況。治療有效率判定標準[3]：治療后，患者臨床癥狀、體征均明顯改善，空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<8.3 mmol/L，實驗室檢查尿糖水平結果陰性，為達標；治療后，患者臨床癥狀、體征有所好轉，空腹血糖7.0～9.0 mmol/L，餐后2 h血糖8.3～10.5 mmol/L，實驗室檢查尿糖水平結果弱陽性，為基本達標；治療后，患者臨床癥狀、體征無明顯變化，空腹血糖>9.0 mmol/L，餐后2 h血糖>10.5 mmol/L，實驗室檢查尿糖水平結果陽性，為未達標；治療有效率=(達標例數+基本達標例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較

治療后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯改善，且試驗組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較

注：與同組治療前比較，aP<0.05；與對照組治療后比較，bP<0.05

2.2 兩組治療有效率比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療有效率比較

注：與對照組比較，aP<0.05

2.3 兩組不良反應發生情況比較

兩組不良反應發生情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表3。

表3 兩組不良反應發生情況比較 [例(%)]

3 討論

糖尿病患者的治療方式較多，其中最為常見的是西醫藥物治療，常用藥物為二甲雙胍，其可以促進細胞對葡萄糖的利用，控制肝糖原異生，短期治療效果較理想，但是長期使用可能會導致患者出現較為嚴重的不良反應，不利于疾病預后[4]。糖尿病中醫屬“消渴病”范疇，與燥熱偏勝、脾運不化及陰津虧損等造成的濕熱內阻關系密切，在運用中醫方劑為2型糖尿病患者實施治療的過程中應以滋陰養肝、清熱生津及排除污濁等為主要原則[5]。

葛根芩連湯的藥物組成包括葛根、黃連、黃芩、生甘草及干姜，其中葛根為君藥，具有清熱生津、解表清里的效果，其內清陽明之熱、外解肌表之邪；黃連、黃芩為臣藥，黃連可以達到解表退熱、瀉火解毒的功效，黃芩可以清熱、解毒；干姜可以溫肺化痰、溫經止血；甘草可以對諸藥進行調和；整個方劑藥物的聯合運用和配伍可以更好地達到清熱燥濕、解毒涼血的功效，在改善糖代謝、調節脂代謝的過程中具有理想的效果[6]。2型糖尿病患者應用葛根芩連湯治療，能夠降低胰島素的抵抗功能，加強糖類和脂類的代謝，提高患者的氧化應激功能，進而將血糖水平控制在理想范圍內[7]。

本研究結果顯示，治療后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均明顯改善，且試驗組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述，葛根芩連湯用于2型糖尿病患者可以明顯改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平，提高治療有效率，且安全性未降低。