質量控制管理在醫院消毒供應中心感染控制中的應用

趙士云

棗莊市婦幼保健院 (山東棗莊 277100)

消毒供應中心是醫院的輔助科室，主要工作職責是對醫療器械進行回收、清洗、滅菌、消毒、包裝、發放等，其工作質量直接影響器械的再次使用效果[1]。若消毒供應中心不能對醫療器械進行合理的消毒、滅菌，當再次使用器械時，容易造成醫院感染[2]；因此，加強對消毒供應中心的管理、減少醫院感染的發生具有重要的意義。本研究旨在探討質量控制管理在醫院消毒供應中心感染控制中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—12月我院消毒供應中心實施傳統管理的126件器械作為對照組，選取2018年1—12月我院消毒供應中心實施質量控制管理的126件器械作為觀察組。兩組均由同一批工作人員實施管理，共25名，其中男2名，女23名；年齡25～52歲，平均(38.54±3.71)歲。

1.2 方法

對照組實施傳統管理：消毒供應中心中的工作人員對醫療器械進行常規的清點、分裝、清洗、消毒、滅菌、包裝，并按照醫院規定為其他科室提供器械。

觀察組實施質量控制管理，具體如下。(1)制定相關的規章制度：由消毒供應中心制定針對醫療器械的管理規章制度，完善工作人員的工作職責和質量控制標準，使所有工作人員均能夠對規章制度有全面的了解，并按照規章制度進行工作。(2)具體的管理方法：由消毒供應中心對有特殊污染物的器械做好標記；對銳利的醫療器械進行單獨浸泡，工作人員在傳遞、清洗、擦拭器械時應格外小心，拿取器械時盡量使用止血鉗夾取，若器械損傷了工作人員的皮膚，立即擠出血液，使用乙醇、聚維酮碘進行消毒、包扎；對一次性的醫療器械進行初步消毒后，集中銷毀；在對醫療器械進行清洗、消毒時，嚴格按照相關的規章流程進行，徹底清除器械上的細菌、污垢至pH為中性；在專用的操作間對醫療器械進行包裝時，工作人員應佩戴口罩、面罩、護目鏡、帽子、手套等，做好全面的防護工作，且操作間內配備空氣凈化器，并保證操作間的干凈、衛生，定期清潔、消毒工作臺、地面，包裝時做到標識清楚、正確，且包裝后對每個器械包建立信息卡，信息卡的主要內容包括器械名稱、數量、種類、消毒時間等；在對醫療器械進行滅菌處理時，保證滅菌架與地面的距離及消毒時的滅菌壓力、時間、溫度等，合理標記滅菌器械的名稱、批次、日期等信息；在發放醫療器械時，檢查3M膠帶是否達標，并將無菌包及時送至相關科室，與科室人員做好交接工作。

1.3 臨床評價

比較兩組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率；評價工作人員的工作質量：器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率的評定，消毒供應中心管理人員隨機抽取消毒器械，并對其洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測等進行評定，器械清洗干凈、包裝完整符合規定、器械上無病菌和微生物為合格。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率比較

觀察組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組工作人員工作質量評分比較

觀察組工作人員的安全評分、無菌區評分、包裝區評分、污染區評分、環境評分、物品評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率比較 [件(%)]

表2 兩組工作人員工作質量評分比較 (分，

3 討論

醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，一旦發生感染，將對疾病的治療和患者的康復造成較大影響。為了減少醫院感染的發生，需要加強對醫院的管理[3]，其中加強對消毒供應中心的管理尤為重要。消毒供應中心是對醫療器械進行清洗、消毒、滅菌、包裝和發放的主要場所，對醫療器械的消毒質量直接影響醫院感染的發生[4]，因此應加強對醫院消毒供應中心的管理。

本研究中醫院消毒供應中心對醫療器械實施質量控制管理，使工作人員在工作時有制度可依，在對器械進行消毒、滅菌、包裝、發放時，可以按照醫院的要求進行，有效保證器械的消毒、滅菌質量，減少醫院感染的發生。本研究結果顯示，觀察組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組工作人員的安全評分、無菌區評分、包裝區評分、污染區評分、環境評分、物品評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；提示消毒供應中心開展質量控制管理對提升消毒供應中心的工作質量具有重要作用，能夠使工作人員按照醫院的規章制度進行工作，保證各項工作有序開展。此外，在實施質量控制管理時，需要注重對工作人員的工作進行監測和評估，掌握工作中的異常狀態，進而及時調整工作人員的工作態度，提升工作質量。

綜上所述，醫院消毒供應中心實施質量控制管理，可以提高器械洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測合格率和工作人員的工作質量。