探究護理管理中安全隱患因素和對策的實施情況

秦 玲，胡敏莉

（新疆生產(chǎn)建設兵團第二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

護理是醫(yī)院醫(yī)療活動系統(tǒng)的重要組成部分，在護理管理中安全是其中的重要內(nèi)容，也是確保護理服務質量的基本因素。優(yōu)質、低不良事件發(fā)生率的護理服務能夠讓患者更好的認可醫(yī)院的整體醫(yī)療服務水平，提高治療的信心與對醫(yī)療服務的滿意度。但是，在護理管理實踐中受到主客觀因素的影響，護理安全事件也偶有發(fā)生。護理不良事件的發(fā)生一方面影響到醫(yī)療活動的開展，另一方面也加劇了護患矛盾，導致護患關系緊張[1]。例如，近年來我國各地多所醫(yī)院均出現(xiàn)過因護理安全事件而引發(fā)的嚴重護患沖突，部分案例甚至造成了人員傷亡。為此，進一步加強對護理管理中安全隱患因素的分析，并據(jù)此制定出針對性的護理改進對策，對于全面提升護理服務質量以及改善護患關系具有重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2017年1月到2018年12月我院護理管理中發(fā)生的不良事件，并對其中的護理安全隱患因素進行提取分析。

1.2 方法

采用回顧性分析法與文獻分析法來探討導致護理管理中不良事件發(fā)生的因素，并進行分類歸納。隨后，結合我院的護理管理工作環(huán)境與實際情況，提出針對性的護理安全改進建議，從而降低或避免護理安全事件的發(fā)生。

2 結 果

從2017年1月到2018年12月之間我院共發(fā)生護理管理不良事件150次，導致護理管理安全事件發(fā)生的安全隱患因素較多，溝通不暢與護理流程混亂是導致護理管理安全事件發(fā)生的主要安全隱患因素，見表1。

表1 護理管理中的安全隱患因素[n(%)]

3 討 論

在護理管理中安全是基本要素，沒有安全的護理管理是不合格的管理。但是，在護理管理實踐中不良事件又常有發(fā)生，由此嚴重影響到護理的質量與患者的滿意度[2]。研究顯示，從2017年1月到2018年12月之間我院共發(fā)生護理管理不良事件150次，護理管理中的安全隱患因素較多，而溝通不暢與護理流程混亂是導致護理管理安全事件發(fā)生的主要因素。所以，必須針對護理管理中的安全隱患因素進行解決方案設計，從而降低或杜絕護理管理中的安全事件發(fā)生。為此，需要采取以下措施：

第一，改進護士與患者（或患者家屬）溝通的方式，降低因溝通不暢導致的護理管理安全事件發(fā)生率。護理過程中最容易誘發(fā)護患糾紛發(fā)生。為此，要求護理人員注意與患者溝通方法，對于重要問題要多次與患者家屬確認；盡可能降低專業(yè)術語使用量，用易懂的語言來提高對方的理解性[3]。

第二，重新梳理護理流程，提高護理流程的合理性與科學性。在臨床護理管理中由于護理流程混亂而導致的安全事件也較為多見。應當邀請一線護理經(jīng)驗豐富的工作人員、部分醫(yī)生和患者參與到護理流程再造中，改進護理流程，使其更加符合醫(yī)院護理管理工作的實踐需求[4]。

第三，加強對護理人員的專業(yè)護理技能培訓。護理人員的技能水平直接影響到安全事件的發(fā)生，必須提升護士的知識與技能。醫(yī)院應當加強對護理人員尤其是新進護理人員的專業(yè)培訓；而護理人員也應當加強對護理服務知識的自我學習，從而全面提升在護理服務中的技能水平。

第四，強化信息技術在護理服務中的應用。近年來，隨著掌上電腦（PDA）技術的發(fā)展，在護理管理中將PDA與移動護理查房車進行聯(lián)合應用，在臨床上得到了越來越普遍的認可并取得了較好的臨床護理效果。為此，可以加強對掌上電腦的配備。日常工作中護理人員隨身攜帶PDA以記錄患者的個性疾病信息（如體溫、血壓、呼吸以及脈搏等），錄入上述信息后及時上傳至護士工作站并同步傳輸給主治醫(yī)生；隨后，醫(yī)生根據(jù)患者的相關基本疾病特征信息，開出具體的醫(yī)囑并將醫(yī)囑信息發(fā)送給護士工作站；并由護士工作站的主班護士檢查確認后下發(fā)到各護理人員的PDA中，護理人員打開PDA即可獲知不同患者的具體醫(yī)囑信息并按照該信息來實施護理干預，且將相關醫(yī)囑執(zhí)行信息記錄并反饋給醫(yī)生。由此降低因人為操作不當而造成的護理安全事件發(fā)生率。

第五，加強護理管理安全意識教育并制定安全風險防范預案。一是，提高護理人員的安全護理意識，從而在思想意識層面讓護理人員認識到必須高度重視護理安全。例如，通過召開專題講座與護理小組內(nèi)部的交流學習，來提升護理人員對于安全護理的重要性認知和在培訓與內(nèi)部交流學習中提升安全護理技能。二是，制定一些護理安全風險預案，對于及時發(fā)現(xiàn)或預防相關護理安全風險具有直接的意義，能夠實現(xiàn)“防患于未然”的目的[5]。