人性化關懷對老年護理院慢性病患者睡眠質量的影響

肖賢華，萇 玲

（上海市嘉定區迎園醫院，上海 210822）

隨著年齡的增加，失眠癥的發病率也 隨之增加，兩者呈正相關，到 65 歲以后失眠癥的發病率超過 75%，而住院患者的發病率遠遠高于平均水平[1]。有研究表明 睡眠質量影響老年慢性患者的生活質量，因此，關注老年慢性病患者的睡眠質量，對出現睡眠障礙的患者早期進行有效干預，從而提高患者的生活質量。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究是選取我院老年護理病房2018年3月至2018年12月的80名患者，采納標準（1）有慢性基礎疾病住院時間大于等于3個月的患者，（2）要求患者神志清楚，可以正常交流；排除標準：精神疾病患者、老年癡呆、嚴重認知障礙不能完成；表達不清，溝通障礙者；患者隨機分成兩組，每組各40人，對照組男13例女27例，年齡54-89平均年齡80.9，慢性疾病＞3種7，慢性疾病＞2種33，觀察組男20例女20例，年齡59-89平均年齡80.1慢性疾病＞3種12，慢性疾病＞2種28

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組再此基礎上加強人性化護理。具體如下：（1）心理關懷。老年人因為年齡、基礎疾病導致身體機能下降，生活自理能力也有所下降，需要得到護理員的幫助，大部分老年患者會因此而產生自卑、焦慮的心理，從而會導致睡眠質量的下降。因此，護理人員要及時與患者溝通，讓其了解自己的身體狀況，安心的接受護理員的幫助。護理員也要及時了解患者的需要及掌握其生活習慣，用熱情主動的態度照料患者，減輕患者的焦慮感。（2）情親關懷。老年患者長期入住護理院，缺乏子女及親人照顧，會產生孤獨感。做好患者子女的健康教育，定期來院陪伴患者。我院結合自愿者團隊，定期陪老人們開展豐富多彩的活動，減輕患者的孤獨感，提高睡眠質量。（3）環境護理。為患者創造安靜舒適的住院環境，減少噪音和光線的對睡眠的影響。（4）健康教育。針對患者的基礎疾病做好健康教育，指導其正確、規律服藥，健康飲食，指導患者養成良好的睡眠習慣。

1.3 觀察指標

在進行護理干預數周后，分析兩組患者睡眠質量。睡眠質 量采用PSQI量表進行評價，包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、藥物使用、日間功能障礙6個項目，以30分為臨界值。

1.4 統計學方法

將收集到的數據信息通過SPSS 22.0 進行分析和處理，患者睡眠質量等相關指標用t完成檢驗，P＜0.05。

2 結 果

根據表1顯示，對比兩組患者的PSQI相關指標，觀察組患者明顯較低，優勢明顯，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者PSQI評分（，分）

表1 對比兩組患者PSQI評分（，分）

組別 例數 入睡時間 睡眠時間 睡眠質量 日間功能障礙對照組 40 1.38±0.430.86±0.760.78±0.33 0.89±0.61觀察組 40 0.72±0.310.54±0.470.58±0.50 0.58±0.31 t -- 8.35 2.40 2.23 3.03 P -- 0.00 0.01 0.02 0.00

3 討 論

在世界范圍內，隨著人口老齡化的加速發展，老年睡眠障礙越來越常見，嚴重影響老年人的身心健康。老年睡眠障礙又以失眠最為多見， 主要表現在入睡時間延長、睡眠不安、易醒、覺醒次數增加，使睡眠呈現片段化，晨起后常感到 乏力、頭昏、記憶力下降、精神萎靡，長期失眠 會加快衰老速度、引起多臟器功能紊亂和免疫功能下降，并與潰瘍病、心血管病、糖尿病及其他精神疾病有一定的相關性[3]。有研究[2]表明老年住院患者的睡眠質量明顯高于國內一般人群。影響老年慢性病住院患者睡眠質量的主要因素：疾病影響、環境因素影響、心理壓力大、經濟原因影響、不良生活和睡眠習慣影響及其他[4]

本次研究顯示：對老年慢性病患者針給予優質護理及人性化的關懷干預，可以增加患者的安全感，減輕患者心理負擔，采用人性化關懷護理措施的患者睡眠質量高于采用常規護理措施的患者。細心的照顧及 關懷，能夠使患者的心理狀況好轉，積極配合治療，適應老年護理院的生活。