肝癌介入術治療患者術中應用心理護理的效果觀察

王增龍，顧 梅，曹 茜，孫云珍，楊崇明，王雪梅

（江蘇省人民醫院，江蘇 南京 210029）

肝癌是一種會累及身體多個臟器的惡性腫瘤，會降低患者生活和生存質量，患病后為延長患者生存期，對此，必須對患者心理方面進行干預。本次研究主要探討對肝癌介入術治療患者術中實施心理護理的效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我科2018年1月至2019年9月收治的2000例肝癌介入術治療患者為護理研究對象，全部患者均行肝癌介入術治療，本次研究經醫院倫理委員會批準同意，且患者均簽訂知情同意書，使用隨機數字表法設置對照組與觀察組，每組均為1000例，對照組：男543例，女457例，年齡41-76歲，平均年齡（58.90±1.13）歲；觀察組：男529例，女471例，年齡40-77歲，年齡均值（59.12±1.91）歲；兩組患者一般資料統計分析，P＞0.05，具有統計價值。

1.2 方法

對照組：實施常規護理方式，主要包括：術前準備、環境調節、健康宣教，術中生命體征監測，以及術后并發癥處理，用藥指導、飲食指導和運動指導等。

觀察組：在常規治療基礎上加行心理護理干預，具體措施：①認知強化：強化對患者健康教育力度，詳解介紹病情、治療方式以及預后效果，提升患者對肝癌相關知識掌握程度，告知患者護理重要性，提升其配合度。②心理疏導：對患者心理情緒進行綜合評估，保持足夠耐心，聆聽患者需求，結合其心理狀況進行疏導，解決其存在的問題，幫助其平復情緒。③情緒轉移：針對部分負面心理情緒嚴重患者，應采用適合方式轉移其注意力，采用深呼吸、聽音樂，轉移關注點，從而放松身心。④加強人文關懷：護理人員應取得患者家屬配合，給予患者家庭支持與鼓勵，并在術中采用與患者家庭相關話題轉移注意力。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前后患者焦慮和抑郁負面心理并進行評分，評分標準分別采用焦慮量評價表（SAS）和抑郁量評價表（SDS）方式，兩項指標臨界值分別為49分和54分，無負面情緒為評分低于臨界值，評分高于臨界值后，分數越高焦慮、抑郁狀況越嚴重[2]。

統計兩組患者對護理滿意程度評分，使用醫院自制滿意度調查表，由患者對服務態度、關懷程度、溝通交流和生活護理幾項指標進行評分，每項總分100分，分數越高護理方式實施效果越理想。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 患者SAS和SDS評分比較

護理前兩組SAS和SDS評分無明顯差異，護理后評分明顯優于護理前，與對照組相比，觀察組評分更優（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較（，分）

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較（，分）

注：與護理前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05。

組別 例數 SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 1000 56.23±2.21 40.16±2.19*# 67.41±2.30 47.65±2.57*#對照組 1000 56.14±2.28 48.55±2.23* 67.58±2.19 56.37±2.48*

2.2 兩組患者對滿意方式滿意評分比較

觀察組各項護理滿意程度指標評分均高于對照組，組間評分差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意程度評分對比（，分）

表2 兩組患者對護理滿意程度評分對比（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數 服務態度 關懷程度 溝通交流 生活護理觀察組 1000 93.14±1.31* 94.67±1.09* 92.67±2.53* 93.55±1.16*對照組 1000 83.37±1.17 81.55±1.65 81.67±2.50 84.37±1.38

3 討 論

肝癌是臨床常見惡性腫瘤，是腫瘤中病死率最高疾病，為延長患者生存期，提升治療效果，應及早進行治療。本次對肝癌介入治療患者護理結果顯示，兩組患者心理情緒評分比較，護理前差異明顯（P＞0.05），護理后優于護理前且觀察組更優（P＜0.05）；兩組護理滿意程度評分和患者依從率對比，觀察組評分和依從率均明顯高于對照組（P＜0.05）。說明對肝癌介入術治療患者加用心理護理后，利于提升對其心理情緒、護理滿意程度和護理依從性改善效果。

綜上所述，實施常規護理后，采用多種心理護理措施對肝癌介入治療患者進行術中干預，可減輕恐懼、緊張等情緒對患者影響，有效改善負面心理，促使患者更加配合治療，相比于僅采用常規護理方式，加用心理護理后患者滿意度更高。