心理護(hù)理對(duì)正常分娩產(chǎn)婦分娩過(guò)程的影響

莫小明

（懷集縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526400）

隨著社會(huì)發(fā)展不斷進(jìn)步，當(dāng)代臨產(chǎn)婦生產(chǎn)一般都會(huì)選擇正規(guī)醫(yī)院分娩[1]。分娩屬女性正常生理過(guò)程，但由于臨生產(chǎn)前痛感較強(qiáng)，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生恐懼，尤其初產(chǎn)婦心理狀態(tài)更加難以調(diào)控，嚴(yán)重影響生產(chǎn)順利進(jìn)行[2]。為緩解產(chǎn)婦不良心理，保證分娩順利，本研究針對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中進(jìn)行全程心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年5月在我院實(shí)施分娩的32例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同分為觀察組與對(duì)照組，各16例。觀察組產(chǎn)婦年齡21-34歲，平均年齡（27.64±2.81）歲，孕周39-41周，平均孕周（39.87±0.58）周，高中及以上文化水平產(chǎn)婦9例，初中及以下文化水平產(chǎn)婦6例；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均年齡（26.52±1.89）歲，孕周39-41周，平均孕周（40.02±0.64）周，高中及以上文化水平產(chǎn)婦10例，初中及以下文化水平產(chǎn)婦5例。比較組間產(chǎn)婦基線資料，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。組間產(chǎn)婦均為單胎，同時(shí)無(wú)妊娠并發(fā)癥，檢查證實(shí)骨盆外測(cè)量羊水量適合自然分娩。研究?jī)?nèi)容經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者自愿參加并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：第一，初入院心理護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在入院初期會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境與周?chē)巳焊械侥吧皶r(shí)熱情接待，詳細(xì)為產(chǎn)婦與家屬介紹本院環(huán)境及醫(yī)療條件，創(chuàng)造舒適安靜的病房環(huán)境，消除產(chǎn)婦陌生感與不適感。進(jìn)行健康知識(shí)宣導(dǎo)，緩解心理壓力有助于分娩順利。指導(dǎo)未臨產(chǎn)產(chǎn)婦適量活動(dòng)，保證充足精力，同時(shí)對(duì)已臨產(chǎn)產(chǎn)婦要進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，消除緊張、恐懼等負(fù)性心理。對(duì)于特別重視嬰兒性別家庭要對(duì)其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，爭(zhēng)取家屬配合，避免家庭因素造成產(chǎn)婦壓力增加。鼓勵(lì)產(chǎn)婦傾訴想法，使產(chǎn)婦心理與生理獲得滿足感。第二，第一產(chǎn)程心理護(hù)理干預(yù)：開(kāi)始規(guī)律性宮縮直至宮口開(kāi)至10厘米為第一產(chǎn)程。產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程時(shí)相對(duì)精力比較充沛，指導(dǎo)產(chǎn)婦多走動(dòng)，使胎兒頭部下降，有助于縮短產(chǎn)程，在第一產(chǎn)程活躍期痛感增強(qiáng)，此時(shí)產(chǎn)婦會(huì)有情緒不穩(wěn)定、煩躁不安等狀態(tài)，嚴(yán)重者開(kāi)始哭鬧，對(duì)體力消耗較大，嚴(yán)重影響第二產(chǎn)程順利，應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，此種現(xiàn)象屬正常生理過(guò)程，多食用高熱量、高維生素食物，補(bǔ)充水分，保持精力。宮縮時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，而宮縮間隙時(shí)間越來(lái)越短，痛感隨之增強(qiáng)，多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)精神高度緊張，恐懼感加重，及時(shí)為產(chǎn)婦講解宮縮原因與分娩關(guān)系，指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，對(duì)腹部適當(dāng)按摩，同時(shí)可為產(chǎn)婦播放其喜歡的音樂(lè)分散其注意力，緩解產(chǎn)婦緊張與恐懼心理，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦家庭溫暖，給予產(chǎn)婦情感支持。隨時(shí)觀察產(chǎn)婦宮縮情況與狀態(tài)變化，使產(chǎn)婦充滿安全感。第三，第二產(chǎn)程心理護(hù)理干預(yù)：宮口全開(kāi)至胎兒順利分娩為第二產(chǎn)程，此時(shí)產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)度與頻率出現(xiàn)最高峰，同時(shí)也是產(chǎn)婦負(fù)性心理最強(qiáng)時(shí)期，及時(shí)給予鼓勵(lì)，告知其產(chǎn)程進(jìn)展，并暗示其即將成為母親，要勇敢，不可出現(xiàn)態(tài)度暴躁與訓(xùn)斥產(chǎn)婦現(xiàn)象，運(yùn)用正確腹壓使胎兒順利生產(chǎn)。第四，第三產(chǎn)程心理護(hù)理干預(yù)：胎兒順利娩出至胎盤(pán)娩出為第三產(chǎn)程，到此產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦精力已被耗費(fèi)多數(shù)，應(yīng)充分休息，同時(shí)密切關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化。第一時(shí)間告知產(chǎn)婦新生兒性別與健康狀況，并用贊美語(yǔ)言對(duì)新生兒描述，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦滿足感與自豪感，提升產(chǎn)婦積極情緒，降低產(chǎn)后出血。第五，產(chǎn)后心理護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦產(chǎn)后病發(fā)癥一般發(fā)病于產(chǎn)后2小時(shí)，因此對(duì)該時(shí)期產(chǎn)婦情況應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并告知其母乳喂養(yǎng)對(duì)自身及新生兒益處。指導(dǎo)患者產(chǎn)后飲食，同時(shí)告知產(chǎn)婦泌乳方法與新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)。并由衷贊美產(chǎn)婦的堅(jiān)強(qiáng)與勇敢，已然成為一位合格母親，使產(chǎn)婦滿足感與自豪感增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較組間產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)中、產(chǎn)后失血量；同時(shí)利用本院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)婦滿意度進(jìn)行調(diào)研，分為十分滿意、滿意與不滿意三種，滿分為100分，85分以上為十分滿意，85-60分滿意，60以下為不滿意，總滿意度=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 總產(chǎn)程與出血量比較結(jié)果顯示

觀察組產(chǎn)中與產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組，同時(shí)總產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表一。

表一 組間產(chǎn)婦失血量與總產(chǎn)程時(shí)間比較

2.2 組間產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果顯示

觀察組護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為75%，比較組間數(shù)據(jù)得知，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表二。

表二 組間產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較（n/%）

3 討 論

正常分娩對(duì)產(chǎn)婦自身與新生兒具有重要意義，在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦在經(jīng)受身體疼痛折磨的同時(shí)心理同樣會(huì)承受較大壓力[3]，調(diào)整好產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中心理狀態(tài)，可有效提升分娩質(zhì)量[4]。產(chǎn)婦通過(guò)科學(xué)有效的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)程能夠充分了解，不會(huì)產(chǎn)生因盲目恐懼、緊張等不良心理導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間增長(zhǎng)、宮縮乏力，甚至難產(chǎn)等嚴(yán)重事件的產(chǎn)生[5-6]。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)熱情、專(zhuān)業(yè)的為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)，給予產(chǎn)婦針對(duì)性心理指導(dǎo)與健康宣教，進(jìn)而提升整體護(hù)理質(zhì)量。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行各個(gè)產(chǎn)程的心理護(hù)理，有利于提升母乳喂養(yǎng)成功率。心理護(hù)理干預(yù)能夠主動(dòng)使護(hù)理人員與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦需求，提升產(chǎn)婦滿足感，進(jìn)而有效配合護(hù)理工作，在一定程度上增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量[7-8]。本研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)中與產(chǎn)后出血量為（171.59±9.51）ml，對(duì)照組失血量為（269.58±12.34）ml，觀察組產(chǎn)程時(shí)間為（476.64±22.61）min，對(duì)照組產(chǎn)程時(shí)間為（607.19±25.79）min；觀察組護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度75%，說(shuō)明心理護(hù)理運(yùn)用于產(chǎn)婦分娩過(guò)程中效果顯著，有效縮短總產(chǎn)程時(shí)間并減低產(chǎn)中與產(chǎn)后失血量，進(jìn)而提升患者護(hù)理滿意度，具有一定臨床價(jià)值。