系統化護理對產婦壓力和嬰兒喂養方式的影響

梁燕和

（佛山市南海區第四人民醫院，廣東 佛山 528211）

有研究表明，在產婦心理及生理出現問題時，泌乳情況會下滑，影響乳汁質量[1]。本研究針對系統化護理對產婦壓力和嬰兒喂養方式的影響展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019到1月150例產婦，隨機分組法分為2組各75例。觀察組產婦年齡22-38歲，平均年齡（26.86±3.45）歲，孕周38-41周，平均孕周（38.67±1.96）周，剖宮產26例，順產49例，新生兒體重為2335.94g-4236.24g，平均體重（2798.58±135.81）g。對照組產婦年齡21-37歲，平均年齡（25.98±2.76）歲，孕周37-40周，平均孕周（39.01±1.08）周，剖宮產23例，順產52例，新生兒體重2316g-4319.16g，平均體重（26.15±124.85）g。對比兩組產婦生產年齡、分娩方式、妊娠時間等基礎資料（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

產婦給予常規護理，運用口頭教育方式進行哺乳指導。在生產完畢后當天算起，六周與三個月兩個時間復診，復診包括產婦子宮恢復情況、傷口恢復情況及新生兒喂養情況等。

1.2.2 觀察組

患者給予系統化護理干預：第一，人手一本《母乳喂養手冊》，生產完畢24小時內，一對一為詳細講解《母乳喂養手冊》中相關喂養知識與哺乳技巧。第二，出院5周與11周時進行電話回訪指導，每次回訪指導時間為10-20分鐘。第三，產后第5周與11周指導重點是哺乳姿勢，哺乳技巧及母乳喂養促進舉措等，并告解決方案，告知正確母乳喂養時間及次數。第四，使產婦了解母乳喂養的重要性，給予心理安慰，防止產婦因過度關心乳房形態而放棄母乳喂養。

1.3 觀察指標

對比組間產婦母乳喂養成功率；在嬰兒六個月內只用母乳喂養視為喂養成功；對比組間產婦在護理干預后泌乳情況；及產婦知覺壓力評分(CPSS)[2]。

1.4 統計學分析

應用SPSS 17.0分析，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產婦泌乳情況及母乳喂養情況

觀察組泌乳通暢率96%、母乳喂養成功率為97.3%均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組產婦泌乳情況及母乳喂養成功率

2.2 產婦知覺壓力評分

觀察組產婦知覺壓力在產后3天、產后6周及產后3個月對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦產后6周知覺壓力明顯低于對產后3天與3個月，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組知覺壓力評分在產婦產后3天、產后6周，產后3個月相比差異具有統計學意義（P＜0.05）；產后3天及產后3個月評分低于產后6周，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對比組間產婦知覺壓力評分CPSS（分）

3 討 論

近年來，嬰兒健康及發育問題受到全世界社會重點關注，母乳喂養益處也明顯受到認可，母乳中所含成分及營養要遠高于奶粉，對嬰兒身體及智利發育意義重大[3]。母乳喂養能夠降低產婦患乳腺癌及卵巢癌幾率，加快產婦釋放垂體后葉素，對產后宮縮及子宮恢復具有較大促進作用，并降低產后大出血概率[4]。本文研究證實，系統化護理干預能有效提升母乳喂養率，在產婦產后5周與11周根據《母乳喂養手冊》進行電話回訪指導，在解決產婦母乳喂養問題的同時有效提升產婦母乳喂養的知識、技能、喂養態度等。當產婦面對壓力或有負性情緒產生時會嚴重影響泌乳質量，而系統化護理干預能夠有效降低產婦產后知覺壓力水平[5.6]。產婦在孕期由于對產后母乳喂養相關知識不夠了解，會導致母乳喂養質量下降，系統化護理干預能夠有效提升產婦相關知識認知度，進而緩解產婦心理壓力，通過各種方式，使產婦了解更多產后母乳喂養知識，同時使其了解母乳喂養對自身及嬰兒的重要性，使產婦能夠自主接受產后母乳喂養，進而提高產婦母乳喂養認知度及依從性[7.8]。

系統化護理在提升母乳喂養率、增強泌乳通暢的同時，能夠降低產婦知覺壓力水平，緩解產婦心理壓力，具有臨床推廣運用意義。