藻酸鹽類敷料結合創(chuàng)面負壓引流技術在慢性傷口護理中的應用價值

陳曉紅，劉紅兵，鄭曉英

（珠海市中山大學附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

1 護理患者資料與治療方法

1.1 護理患者資料

選取2017年10月-2018年10月我院88例收治的慢性傷口感染的患者作為研究對象，按照隨機分配方式分為兩個小組，每個小組44例。其中對照組平均年齡在（46.7±3.5）歲，男25例，女19例。其中潰瘍性傷口患者26例、外傷性傷口患者18例；觀察組平均年齡在（52.4±4.1）歲，男23例，女21例。其中潰瘍性傷口患者22例、外傷性傷口患者22例。兩組患者的年齡、病程等其他基礎資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有納入比較的資格。

1.2 治療方法

對照組實施負壓吸引治療的方法，具體內容為：首先為患者的傷口清理，切除已經(jīng)完全壞死的肉芽及其周圍的組織，然后使用生理鹽水進行沖洗，根據(jù)患者傷口的形狀來選擇帶有側孔引流管的引流膜類型，將引流膜與患者的創(chuàng)口完全貼合，并且將周圍的皮膚清潔處理，確保周圍的皮膚處于干燥。然后將引流管的連接口與患者的創(chuàng)口用半透明醫(yī)用薄膜封閉起來。將負壓瓶和引流管相連，調節(jié)負壓值，通常情況下，負壓值保持在350-400mmHg即可。在進行復壓吸引治療的過程中，仔細觀察引流管中液體的顏色，每隔5天為患者更換一次敷料。

為觀察組44例慢性傷口患者實施藻酸鹽類敷料結合創(chuàng)面負壓引流技術的方法，具體內容為：引流管選擇一次性的硅膠胃管，根據(jù)患者慢性傷口的形狀，將硅膠胃管的接頭處剪出幾個側孔，然后對患者的慢性傷口進行清潔處理，切除已經(jīng)完全壞死的肉芽及其周圍的組織，然后使用生理鹽水進行沖洗。根據(jù)患者創(chuàng)口的形狀，剪出藻酸鹽類敷料，覆蓋在患者的傷口處，在處理過程中，醫(yī)護人員需要注意不能夠將接觸較大的血管暴露在空氣中。將硅膠胃管的接口置入藻酸鹽類敷料中，硅膠胃管的連接口與患者的創(chuàng)口用半透明醫(yī)用薄膜封閉起來，調節(jié)負壓吸引儀器的參數(shù)，通常情況下保持在350-400mmHg即可。負壓引流技術的治療時間為30min每天進行3次。治療后7d更換藻酸鹽類敷料，觀察患者傷口的恢復情況。

1.3 療效觀察

對兩組患者經(jīng)過一段的治療后，醫(yī)護人員詳細記錄患者的傷口愈合率、傷口的愈合時間以及治療期間換藥的次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行本次研究的數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組慢性傷口患者的傷口愈合率明顯高于對照組患者，且愈合時間也較快，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

兩組患者治療效果對比

3 討 論

慢性傷口是指愈合時間較長的創(chuàng)口，其中包括糖尿病足潰瘍傷口、壓瘡傷口以及各種手術的創(chuàng)口等。造成慢性傷口出現(xiàn)的原因有很多種，不僅僅與局部條件有關，也和患者自身的因素有很大的關系。目前我國經(jīng)常采用負壓引流技術來進行慢性傷口的護理治療，然而愈合效果依然不太理想。因此，我們需要加強慢性傷口敷料的質量，采用更多優(yōu)質的材料來制作傷口敷料，促進慢性傷口愈合的速率。目前使用最廣泛的傷口敷料為藻酸鹽敷料，該敷料是利用海藻纖維制成，具有十分優(yōu)秀的化學性能、生物性能以及物理性能，能夠通過海藻纖維中的水凝膠將慢性傷口中的水分保留住，最大程度上降低了傷口細菌感染的概率。在進行傷口治療的過程中，護理人員需要對患者進行一下的護理操作：（1）密切關注患者敷料內的壓力值；（2）對患者進行嚴格的飲食管理；（3）對患者進行一定的體位管理，以免出現(xiàn)傷口處血管痙攣的情況。通過專業(yè)的護理配合上藻酸鹽類敷料和創(chuàng)面負壓引流技術來治療慢性傷口，能夠有效地促進傷口周圍的血液循環(huán)，提升慢性傷口的愈合速率，改善患者的生活質量。

綜上所述，護理慢性傷口應用藻酸鹽類敷料聯(lián)合創(chuàng)面負壓引流技術的效果十分顯著，具有較高的臨床價值，是一項值得推廣的應用。