EMR治療胃腸息肉病人的臨床護理對策探討

王 波

（彭州市中醫(yī)醫(yī)院，四川 彭州 611930）

胃腸息肉為良性腫瘤，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)為治療首先方法，需配合優(yōu)質(zhì)的護理措施方可提升其護理效果[1]。本次研究就取100例胃腸息肉患者在進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療的同時采用不同的護理方法展開對比研究，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年5月～2018年6月期間本院收治的100例胃腸息肉患者借助等距隨機抽樣法分為對照組（n=50）、觀察組（n=50）。

觀察組男女例數(shù)為24、26，年齡范圍35～55歲，平均（44.69±7.26）歲。對照組男女例數(shù)為25、25，年齡范圍36～56歲，平均（45.26±6.39）歲。2組患者的一般資料比較，P＞0.05，且差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

2組患者均采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療；在此基礎(chǔ)上對照組應用常規(guī)護理干預，觀察組應用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理措施，（1）術(shù)前護理：①指導患者完善相關(guān)檢查，了解其既往病史，建立初步的病例檔案。②飲食護理：術(shù)前2天指導患者進半流食，術(shù)前晚5:00進食白粥。③心理護理：主動向患者講述EMR的知識，消除負面情緒。加強溝通，提升治療配合度。（2）術(shù)中護理：①指導患者做好體位，術(shù)中需要嚴格觀察患者的各項生命體征，若有異常需要及時匯報臨床醫(yī)師做對應的處理工作。手術(shù)結(jié)束后陪同患者返回病房，做好術(shù)后交接工作，及時了解患者在術(shù)中的具體治療情況及生命體征。術(shù)后24小時可進行下床活動，要求動作幅度不易過大，指導患者臥床休息。②飲食護理：常規(guī)禁食6h,部分患者可結(jié)合具體根據(jù)手術(shù)部位及息肉大小調(diào)整飲食時間。6h后可進溫冷流質(zhì)食物，3天后可進半流質(zhì)，飲食原則為少量多餐，避免出現(xiàn)暴飲暴食等現(xiàn)象。③用藥護理：嚴格遵醫(yī)囑給予患者進行補液及抗感染治療，同時需要維持其水電解質(zhì)平衡，盡可能減少內(nèi)臟血流。

1.3 觀察指標

①并發(fā)癥包括潰瘍、穿孔及出血等。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0處理，定性資料為并發(fā)癥用（n,%）表示， 檢驗；若數(shù)據(jù)結(jié)果（P＜0.05）表明有差異，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結(jié) 果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，P＜0.05。

表1 評定并發(fā)癥（n ,%）

3 討 論

隨著微創(chuàng)技術(shù)在消化科的發(fā)展，更多的患者選擇內(nèi)鏡下切除息肉。在開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中護理工作在具有一定的特殊性，且臨床意義十分顯著，可作為治療成功的條件[2]。

圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理要求護理人員自身需要具備全面的專業(yè)知識及技術(shù)能力，同時還需要詳細掌握護理相關(guān)知識，如心理及社會方面的知識等，要求其自身具備良好的語言溝通技巧，使得患者能夠充分的感受到安全，提升其信賴度。有關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護理服務可使得患者的生理和心理方面均達到舒適愉悅狀態(tài)，縮短治療時間，減少因為疾病本身給造成的不愉快，提高手術(shù)質(zhì)量，最大程度上減少并發(fā)癥[3]。上述研究中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組下降，P＜0.05，充分驗證了上述觀點。

胃腸息肉患者在開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)時給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，可降低其并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。