無縫隙護理控制冠心病患者心絞痛的效果及對患者預后的影響

姜亞萍 王菲菲

【摘要】

目的：探討多無縫隙護理控制冠心病患者心絞痛的效果及對患者預后的影響。方法：隨機將我院收治的84例冠心病心絞痛患者分為兩組，對照組給予常規護理干預，觀察組給予無縫隙護理，比較兩組患者臨床癥狀積分、心絞痛控制效果、心血管不良事件發生率及預后效果。結果：觀察組患者臨床癥狀積分、心絞痛發作次數和發作時間低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組護理后心血管不良事件發生率低于對照組，而預后優良率則高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。結論：無縫隙護理能快速改善患者各項臨床癥狀，提高治療效果和改善預后，在冠心病心絞痛患者治療中有較好的應用價值。

【關鍵詞】無縫隙護理;冠心病;心絞痛;預后;影響

【中圖分類號】 R365 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-236-02

冠心病急性發作時會表現為心絞痛、呼吸不暢等瀕死癥狀，初期和輕癥患者可進行相應的控制和預防，為此本文將無縫隙護理應用于臨床中，具體應用結果見下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選擇2018年1月至2019年6月我院收治的84例冠心病心絞痛患者作為研究對象，按照數字表隨機分組法將84例患者分為兩組。觀察組46例，男性29例，女性17例，平均年齡（57.5±2.4）歲，心功能NYHA分級中Ⅰ級者11例，Ⅱ級者20例，Ⅲ級者15例，冠心病病程（6.9±0.8）年，對照組38例，男性26例，女性12例，平均年齡（59.2±1.9）歲，心功能NYHA分級中Ⅰ級者9例，Ⅱ級者18例，Ⅲ級者11例，冠心病病程（7.3±0.5）年，兩組基礎資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理干預，觀察組給予無縫隙護理，具體護理措施包括：建立無縫隙護理小組，抽調我院資深護理人員組成工作專班，負責觀察組患者的住院期間護理工作，由工作專班制定護理方案，并對相應的護理人員進行培訓[1]。科學合理排班，制定24h護理專班制度，每個班次由資深人員領班，按照新老搭配的原則，集中人力做好白班集中護理工作，在確保夜間護理需求的基礎上，晚班逐漸遞減工作強度，保證每位患者24h都能獲得高效的護理服務。建立責任制護理制度，為每位患者指定責任護士，責任護士在排班時要完成領班交代的各項日常工作，其次要負責患者的心理疏導、病情監測、健康宣教、日常飲食和生活指導等工作，護理方案調整亦由責任護士參與和反饋[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者臨床癥狀積分、心絞痛發作次數、發作時間、心血管不良事件發生率及預后效果。護理后觀測兩組患者典型臨床癥狀的改善情況，具體觀察指標包括胸悶胸痛、口干乏力、心肌氣促、自汗及心煩失眠，各項臨床癥狀按照嚴重程度分別計0-3分，0分表示無此項癥狀，分數越高說明臨床癥狀越嚴重。心血管不良事件主要包括急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、再發心絞痛等，上述不良事件發生率越低，說明觀察組護理模式能提高治療安全性[3]。隨訪6個月，比較兩組的預后效果，治療后心功能NYHA分級提高2級以上視為優秀，心功能分級提高1級以上為良好。

1.4 統計學分析 本文實驗所得數據使用SPSS16.0分析，所得數據檢驗方法分別為x2檢驗和t檢驗，當統計值P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心絞痛控制效果比較 觀察組患者臨床癥狀積分、心絞痛發作次數和發作時間都低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05），見表1-2。

? 2.2 兩組心血管不良事件發生率及預后效果比較?

觀察組治療期間發生急性心肌梗死1例，心衰1例，再發心絞痛1例，發生率為6.5%（3/46），對照組治療期間發生急性心肌梗死2例，心力衰竭1例，再發心絞痛4例，發生率為18.4%（7/38），兩組之間差異顯著（P<0.05）。隨訪6個月，觀察組預后優秀23例，良好19例，較差4例，優良率為91.3%（42/46），對照組預后優秀13例，良好15例，較差10例，優良率為73.7%（28/38），兩組之間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

無縫隙護理是近年來廣泛應用的一種新型護理模式，該模式的核心理念是將護理服務全時刻、全環節、全過程的融入臨床治療中，確?；颊吣茉谌粘Ｉ?、高危因素預防、用藥、病情觀測等方面得到優質的護理服務，從本文實驗結果可見，觀察組護理后各項臨床癥狀積分明顯更低，且心絞痛發作次數和發作時間低于對照組，良好的心絞痛控制效果有助于降低心血管不良事件發生率。隨訪情況顯示，觀察組經無縫隙護理后心功能分級得到顯著改善，說明護理模式有助于提高臨床治療效果。綜上所述，無縫隙護理能快速改善患者各項臨床癥狀，提高治療效果和改善預后，在冠心病心絞痛患者治療中有較好的應用價值。

參考文獻：

[1] 劉黎華.無縫隙護理改善老年冠心病患者心絞痛及預后的應用分析[J].當代醫學，2017，23（1）：144-145.

[2] 劉秀美.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（11）：1401-1402.

[3] 劉亞麗.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（5）：29+35.