前臂皮瓣修復手術治療舌癌的應用及臨床護理

王天祝 陳瑋 姜婭

【摘要】

目的：探究舌癌患者采用前臂皮瓣修復手術治療期間采用臨床護理路徑的護理效果。方法：研究期限：2018年11月至2019年11月。研究對象：60例舌癌患者，所有患者均行前臂皮瓣修復手術治療。分組方式：在患者治療期間采用不同的分組方式，并按照其進行分組，參照組（常規護理干預組，30例）和觀察組（臨床護理路徑，30例）。觀察指標：住院時間、護理質量以及護理滿意度等指標數據。結果：觀察組患者的住院時間縮短，對護理服務的滿意度較高，較之對照組P<0.05;觀察組患者的護理質量評分有明顯的變化，較之對照組要高P<0.05。結論：針對采用前臂皮瓣修復手術治療的舌癌患者，在其治療期間采用臨床護理路徑，為患者提供高質量的護理服務，縮短患者的住院時間，提升患者的護理滿意度。

【關鍵詞】前臂皮瓣修復手術;舌癌;臨床護理

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-231-01

引言

舌癌為惡性腫瘤，高發于40歲以上的中年男性。舌癌主要采用手術治療，即采用前臂皮瓣修復手術治療，且治療效果顯著。在術后，需對患者舌部缺損部分進行重建修復，為了恢復患者的舌功能，應為患者實施臨床護理干預措施，促進患者康復，縮短患者的住院時間[1]。鑒于此，本研究選60例患者行前臂皮瓣修復手術治療，對比臨床護理、常規護理干預的護理效果。數據如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究期限：2018年11月至2019年11月。研究對象：60例舌癌患者，所有患者均行前臂皮瓣修復手術治療。分組方式：在患者治療期間采用不同的分組方式，并按照其進行分組，參照組（常規護理干預組，30例），其中，性別：18例男性患者，12例女性患者，患者中位年齡（52.12±2.43）歲;患者中位病程（2.5±0.9）年。觀察組（臨床護理路徑，39例），其中，性別：19例男性患者，11例女性患者，患者中位年齡（52.56±2.67）歲;患者中位病程（2.4±1.0）年。兩組患者的一般資料比較分析，P>0.05無意義。

1.2 方法

參照組（常規護理干預組，30例），即對患者展開環境管理，并且告知患者基本護理服務。

觀察組（臨床護理路徑，30例），即（1）心理護理：由于疾病的原因，患者長期受到病痛的折磨，患者承受著巨大的心理壓力，護理人員要了解造成患者心理壓力的原因，即手術時間長、手術創傷大、術后恢復時間長。為了患者的焦慮心情。護理人員應做好患者家屬的心理工作，鼓勵患者家屬參與到患者的心理護理中，讓患者感受到家屬、護理人員的關懷。護理人員要向患者講述相應的疾病知識，引導患者正確認知舌癌疾病知識，增強患者治療自信心。同時，促使患者積極配合醫生的治療。而且護理人員應將前臂皮瓣修復手術的步驟、術中遇到的問題以及術后出現的問題及時的告知患者，患者做好準備，促使提升患者的治療效果。（2）術前選好提供皮瓣的肢體，并且通過艾倫試驗進行檢驗，確定左右前臂橈動脈血液循環情況。同時，要向患者介紹前臂保護措施，嚴禁對該前臂進行穿刺操作。應在提供皮瓣位置進行標記，明確前臂皮瓣位置，確保手術成功率。另外，還要對患者皮瓣的顏色、溫度等資料進行對比，一旦患者的皮瓣發生水皰問題，應及時告知醫生，方便醫生進行手術治療。護理人員要進行口腔護理工作，因為舌癌手術創口在口腔中，口腔護理工作可以避免患者發生感染情況。

1.3 觀察指標

觀察指標：住院時間、護理質量以及護理滿意度等指標數據。

1.4 統計學分析

將兩組患者的實驗數據進行整理匯總，T檢驗住院時間、護理質量評分，X2檢驗護理滿意度。檢驗標準為0.05，P<0.05表示本研究具有意義。

2 結果

2.1 兩組患者的住院時間、護理滿意度比較分析

觀察組患者的住院時間縮短，對護理服務的滿意度較高，較之對照組P<0.05;見表1。

2.2 兩組患者的護理質量評分比較分析

觀察組患者的護理質量評分有明顯的變化，較之對照組要高P<0.05。見表2。

3 討論

舌癌患者采用前臂皮瓣修復手術進行治療，這種方式被廣泛的運用在舌癌患者治療中，取得了優異的成績，但是由于患者術后創口較大，術后恢復時間較長，患者需要高效的護理措施[2]。臨床護理路徑可以提升患者護理滿意度，較之傳統護理干預措施，臨床護理路徑為患者提供優質的護理質量，也為患者提供系統的護理措施，縮短患者的住院時間，提升患者治療效果。通過心理護理干預措施幫助患者消除心理不良情緒，縮短患者治療時間[3]。臨床護理為患者提供的護理措施更加具有計劃性，使得患者能夠得到全面的護理服務。因此，本研究所得實驗數據經統計分析后，檢驗結果顯示：觀察組患者的住院時間縮短，對護理服務的滿意度較高，較之對照組P<0.05;觀察組患者的護理質量評分有明顯的變化，較之對照組要高P<0.05。

綜上所述，針對采用前臂皮瓣修復手術治療的舌癌患者，在其治療期間采用臨床護理路徑，為患者提供高質量的護理服務，縮短患者的住院時間，提升患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1] 許堯祥. “M”型游離股前外側皮瓣修復舌癌術后軟組織缺損臨床應用[C]// 第十四次中國口腔頜面外科學術會議. 2018.

[2] 宋達疆， 李贊， 周曉， et al. 游離股內側嵌合穿支肌皮瓣在舌癌術后缺損修復中的臨床應用[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2017， 52（4）：278-282.

[3] 黃龍， 蘇彤， 高興， et al. 三種新型頦下動脈穿支皮瓣在口腔癌術后缺損修復中的應用[C]// 第十四次中國口腔頜面外科學術會議. 2018.