靜脈輸入多種微量元素致痛的護理干預措施及效果研討

王婧樺

【摘要】

目的：研討靜脈輸入多種微量元素致痛的護理干預措施及效果。方法：選取2019年6月--2019年12月在我院接受靜脈補充多種微量元素的110例患者，通過隨機數字表法分為兩組，為55例參照組患者予以常規護理，為55例實驗組患者予以優質護理，對比二組患者的疼痛度與護理滿意度。結果：實驗組患者在穿刺時、輸注20min時的VAS評分均低于參照組，實驗組患者的護理滿意度為98.18%，高于參照組的87.27%，組間數據對比P<0.05。結論：為靜脈補充微量元素的患者開展優質護理干預措施，對減輕患者痛感、提升護理滿意度均有重要幫助，值得推廣。

【關鍵詞】多種微量元素;靜脈輸注;VAS疼痛評分;護理滿意度

【中圖分類號】R395.1 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-222-02

微量元素是指含量低于人體質量萬分之一并對人體發育及生長具有重要作用的元素，在人體元素總含量中的占比約為0.05%;微量元素能與人體蛋白質、氨基酸及其他有機物等相結合，所生成的維生素、生物酶、激素等，與人體的營養吸收、智力發育以及免疫功能等密切相關[1]。對于缺乏微量元素者，臨床可以通過靜脈輸注方式進行補充，但在穿刺、輸注過程中，患者可能出現痛感，為探尋有效的護理措施、減輕患者痛苦，我科對110例患者進行分組護理及研究，探析優質護理方案的開展效果。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據

將2019年6月--2019年12月在我院接受靜脈輸注微量元素的患者納入研究小組，共計110例。其中男、女患者分別為58例、52例;年齡分布在17--64歲，中位值為（42.8±8.7）歲。按照隨機數字表法將患者分為兩個組別，實驗組與參照組各55例。對比二組患者的資料數據，結果呈現出P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組患者予以常規護理方案，利用500mL的5%葡萄糖與多種微量元素配置成注射液，選取手背靜脈進行穿刺，以50--60滴/分鐘的速度進行滴注。

1.2.2 實驗組

本組患者予以優質護理服務，具體如下：

血管及套管針的選擇：為患者選擇較為粗直的血管不可在關節處穿刺，要選擇小號淺靜脈套管針為患者進行注射，柔軟套管可以減輕血管刺激，還可預防藥液滲漏發生。

局部熱敷：在穿刺之前要對穿刺點進行濕熱敷，利用60--70°的熱水裝熱水袋，外面套上布袋以提升舒適感，這對提高首次穿刺成功率、預防藥物外滲情況均有幫助。

翻轉針頭與控制輸液速度：將針柄反時針轉180°，讓針尖斜面朝下，這樣能夠減小針尖對血管壁上方的刺激，減輕痛感。在輸注過程中，要控制滴注速度，不應超過50滴/分鐘。

心理護理：護理人員要為患者講解補充微量元素的目的與重要性，讓患者對靜脈輸注微量元素有個正確認知[2]。對于可能出現的不適感進行告知，以免患者過度擔憂。對于有明顯焦慮、抑郁情緒者，護理人員要耐心與其溝通，做好心理安慰與情緒疏導，使患者保持良好心情配合輸液。

環境干預：加強輸液室的環境管理，室內溫度控制在22--26度范圍，濕度以50%--60%為宜，并要保持室內整潔、光線適中，可在窗臺上擺放綠色盆栽以優化環境。

1.3 觀察指標

①VAS評分：在穿刺時、輸注20min時，采用數據模擬評分法來評估患者的疼痛度，最低分為0分表示無痛，最高分為10分表示劇烈疼痛[3]。

②護理滿意度：為患者發放調查問卷，由其對護理服務進行評價，結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別，以“（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%”統計護理滿意度。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS21.0對研究所得數據進行分析，計量資料（x±s）、計數資料（n，%）的比較結果分別予以t值、x2值驗證，當P<0.05時說明比較差異存在統計學意義。

2 研究結果

2.1 二組患者的VAS評估值對比

實驗組患者在穿刺時、輸注20min時的VAS評分均低于參照組，組間比較P<0.05;見表1。

? 2.2 二組患者的護理滿意度對比 實驗組患者的護理滿意度顯著高于參照組，組間對比P<0.05;見表2。

3 討論

疼痛是靜脈補充微量元素患者的常見表現，嚴重疼痛會對其情緒、飲食、睡眠等產生一定影響[4]，但如能為患者提供高質量的護理服務，會在很大程度上減輕靜脈輸入多種微量元素的致痛感。先要分析該類患者的痛感，主要是來自于穿刺疼痛、藥物刺激、患者心理過度緊張等方面，因此在護理過程中要對以上幾點加以重視。優質護理是現階段臨床中應用較為廣泛的護理模式，強調以患者身心感受為主;我科在實施期間，主要是從血管及套管針的選擇、局部熱敷、翻轉針頭與控制輸液速度、心理護理、環境干預方面著手，通過提升首次穿刺成功率來減輕穿刺痛感，通過控制輸液速度來減輕輸注時的藥液刺激性;再加強環境干預，為患者實施心理護理，可以幫助患者放松身心，順利完成藥液輸注。與常規護理比較，優質護理模式更加全面，也更具針對性。此次研究結果顯示，實驗組患者在穿刺、輸液時的疼痛評分低于參照組，實驗組的護理滿意度對比參照組更高，組間對比P<0.05，這一結果也充分證實了優質護理模式的實施效果。

綜上，開展優質護理模式，能夠減輕靜脈補充多種微量元素患者的痛感，并可改善護患關系，提高護理滿意度。

參考文獻：

[1] 殷文靜，袁力，陳嶸.孕期營養指導在圍生期孕婦微量元素攝入及并發癥的影響[J].保健文匯，2019，（6）：9-10.

[2] 喬麗紅.多種微量元素注射液靜脈輸入對血管存在嚴重損傷[J].基層醫學論壇，2013，（18）：2437-2437.

[3] 張惠玲.自制恒溫式熱敷袋在緩解靜脈滴注患者肢體不適中的應用效果[J].中國藥物與臨床，2018，18（9）：1644-1646.

[4] 沈萍.個性化輸液護理在靜脈輸液護理中的應用分析[J].中國保健營養，2019，29（29）：189.