超早期康復護理對于缺血性卒中患者運動功能恢復影響的研究

田彥霞

【摘要】

目的：分析超早期康復護理對于缺血性卒中患者運動功能恢復的影響。方法：選取我院收治的74例缺血性卒中患者為試驗樣本，所選病例均來自2018年4月至2019年6月，分組以隨機雙盲法進行，對照組37例給予常規護理，觀察組37例在對照組的基礎上加用超早期康復護理，就兩種護理模式的應用效果進行闡述。結果：觀察組患者NIHSS評分較之對照組更低，FMA評分、BI指數較之對照組更高，兩組比較P<0.05。結論：對缺血性卒中患者實施超早期康復護理有助于改善其神經功能，并提升其肢體運動能力和生活質量。

【關鍵詞】缺血性卒中;超早期康復護理;運動功能

【中圖分類號】 R249 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-196-02

缺血性卒中即腦梗死，是一類常見的神經內科疾病，其危險性較大，不但要盡早治療，還需輔以系統全面的護理干預[1]。該類患者神經系統受損，會出現明顯的運動功能障礙、語言障礙、感知覺障礙，許多研究認為恰當的護理干預有助于其身體機能的恢復。本次試驗就超早期康復護理對缺血性卒中患者的應用效果進行分析和總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的74例缺血性卒中患者為試驗樣本，所選病例均來自2018年4月至2019年6月，分組以隨機雙盲法進行，觀察組與對照組各有37例。觀察組中男性和女性各有20例、17例;年齡介于55歲至81歲之間，平均年齡為（71.2±4.0）歲。對照組中男性和女性各有23例、14例;年齡介于57歲至80歲之間，平均年齡為（70.6±3.7）歲。觀察組與對照組患者上述資料的差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，做好病情監護、用藥指導、飲食護理等常規護理。

觀察組在對照組的基礎上應用超早期康復護理，措施如下：（1）入院12h內康復護理。需對患者病情進行系統評估，并為其制定恰當的護理方案。需對患者家屬進行健康宣教，囑咐家屬不要為患者提供刺激性食物，并囑咐患者遵醫囑用藥，多陪伴和安慰患者。需向患者及其家屬介紹護理方案，以贏得其理解和配合。（2）入院12—24h康復護理。護理人員需密切監測患者病情，如果病情允許，可對其進行肢體被動訓練。同時還需注意預防壓瘡等并發癥，定時為患者翻身、拍背。需對患者進行經顱電刺激和認知行為干預，以改善其神經功能。（3）入院24—72h康復護理。護理人員需指導患者進行系統的康復訓練，具體包括床上大小便、床上移動、坐起、站立、行走、穿衣等內容。

1.3 觀察指標

1.3.1 就2組患者神經功能恢復情況進行比較。采取NIHSS評分對兩組患者護理前后的神經功能進行分析，得分以低者為佳。

1.3.2 就2組患者肢體運動能力和日常生活活動能力改善情況進行比較。采取FMA評分和BI指數對兩組患者護理前后的肢體運動能力和日常生活活動能力進行評估，得分均以高者為佳。

1.4 統計學方法

選取SPSS19.0軟件處理相關試驗數據，組間計數資料、計量資料的差異性分別采取卡方檢驗、t檢驗進行分析，P<0.05時判定組間差異顯著。

2 結果

2.1 觀察組、對照組患者護理前后NIHSS評分相比

兩組患者在護理前的NIHSS評分相近，P>0.05;觀察組患者在護理后的NIHSS評分顯著低于對照組，P<0.05。詳見表1。

? 2.2 兩組患者護理前后FMA評分、BI指數對比?

兩組患者在護理前的FMA評分、BI指數無明顯區別，P>0.05;觀察組患者在護理后的FMA評分和BI指數均明顯高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

缺血性卒中是腦血液循環障礙而引起的一類疾病，老年人發病率高于中青年人，其致殘率和致死率較高，許多患者在治療后會伴有語言、運動、感知覺等障礙，會給其身心健康和生活質量造成很大的負面影響[2]。缺血性卒中患者發病急、病情進展快，對治療的時效性有很高要求，許多研究認為在發病初期對患者實施恰當的康復護理干預對其疾病的治療具有積極意義，有助于促進其身體機能的恢復，利于提升其生活質量，最大限度保障其身心健康。超早期康復護理是一類科學的護理方案，能根據患者的實際病情為其實施針對性護理，有助于提升其中樞神經的可塑性，利于改善腦部血液循環，促進受損器官和組織的修復，進而提升患者運動能力和生活質量[3]。由本次試驗結果可以看出，在對缺血性卒中患者實施超早期康復護理后，其NIHSS評分明顯降低，FMA評分和BI指數顯著提升，且上述指標均優于單用常規護理者（組間比較P<0.05），鄭曉麗、姚梅琪[4]的試驗結果與此雷同。

可見，對缺血性卒中患者實施超早期康復護理可取得很好的應用效果，此護理方案適宜在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1] 李宏建. 移動卒中單元和醫院環境急性缺血性卒中超早期靜脈溶栓治療的對比分析[J]. 國際腦血管病雜志， 2018， 26（9）：670-670.

[2] 唐欣慧， 吳妙珠， 朱健文， et al. 綜合康復護理對缺血性腦卒中恢復期患者自我效能及認知功能的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（15）：34-36.

[3] 陳金花， 馬雅英， 金靜芬. 浙江省58所醫院急性缺血性腦卒中溶栓流程現狀調查與分析[J]. 中華急診醫學雜志， 2018， 27（3）：329-332.

[4] 鄭曉麗， 姚梅琪. 超早期康復護理對缺血性卒中患者運動功能恢復影響的分析[J]. 中華全科醫學， 2017， 15（12）：2148-2151.