小兒急性腸胃炎如何護理

張敏

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-194-01

急性腸胃炎作為臨床上常見的消化道疾病種類，發病快速，受小兒胃腸功能低下的影響，在小兒群體中有較高的發病幾率。疾病的發生和進展將導致患兒體內水分的喪失和電解質紊亂，對患兒的身體健康有一定的影響。生活中氣候的變化、飲食不當、腸道外感染以及腸道內感染都可引起小兒急性腸胃炎的發生。當疾病發生時，有效的護理方法是控制病情，減輕患兒痛苦的關鍵措施。

一、疾病的早期發現與預防

急性腸胃炎的發生以腸內感染因素、腸外感染因素和非感染因素為主，腸內感染因素包括細菌和病毒的感染，病情的發生以秋冬季節為主，主要是大腸桿菌以及輪狀病毒感染。腸外因素常因患兒發生炎癥、發燒以及細菌毒素吸收造成。非感染因素包括氣候的變化、過敏因素導致以及喂養不當等。

急性腸胃炎的致病因素主要是生冷刺激食物、暴飲暴食和腐敗變質食物的使用，臨床上癥狀以嘔吐、惡心、腹痛和腹瀉為主。從預防的角度分析應注意飲食的衛生以及對每頓餐食的定時、定量控制。

從幼兒的角度分析，嬰幼兒尤其是斷奶期幼兒的胃腸功能尤其低下，如果食物的突然變化、強行斷奶等，都可導致幼兒發生腹瀉。所以在斷奶以及食物的變化過程中應注重對過渡期的護理，逐漸增加幼兒輔食的種類與數量，使幼兒自然使用食物。一部分兒童對牛奶、小麥、雞蛋、堅果等食物過敏，當使用這部分過敏食物時，會導致急性腸胃炎的發生。

除食物的因素之外，天氣因素也是導致幼兒發生急性腸胃炎的原因，氣溫的突然變化，較冷的環境會增加腸胃蠕動，過熱的天氣降低了體內胃酸及消化酶的分泌量，這些變化都可引發急性腸胃炎。所以，護理工作還需根據天氣的特征進行，適當的保暖和散熱方法，是保證幼兒胃腸功能正常的有效措施。

從小兒急性腸胃炎的發生情況來看，疾病在夏季高發，在眾多致病因素中，大腸桿菌導致患病的可能性最大。而對于秋冬季節的流行性腹瀉，患兒出現白色水樣便和蛋花樣便，便中無膿血，則受到輪狀病毒感染的可能性大。所以當患兒腹瀉疾病發生時，應及時進行大便常規檢測，確定腹瀉種類以對癥治療。

二、小兒急性腸胃炎的治療和護理方法

當急性腸胃炎疾病發生時，患兒由于嘔吐、惡心、食欲減退、腹痛、腹瀉等癥狀，會發生食欲減退，所以在飲食中以流質和清淡食物為主，伴隨癥狀的緩解向普通食物過渡，這樣能夠避免高脂肪飲食以及不易消化的食物對腸胃造成的傷害，也不宜使患兒食用牛奶等易產氣的食物。

家中對于輕度腹瀉腸炎的治療方法可以口服補液鹽，輕型腹瀉情況下患兒一般狀況良好，每天大便在十次以下，大便顏色為黃色或黃綠色，有少量白皂塊或粘液樣便出現，此時家長可給予患兒口服補液鹽治療，根據患兒對補液鹽的喜好情況判定患兒的脫水癥狀。如果患兒的腸胃炎癥狀較為嚴重，則應立即送往醫院救治。結合醫囑對患兒實施靜脈補液、平衡體內電解質，補給營養。結合小兒的大便樣本對小兒腹瀉種類進行判斷，以臨床上的大便常規檢測結果為準，判定疾病種類，實施相應的抗菌素以及抗病毒藥物治療。

如果患兒在腹瀉等癥狀的基礎上表現出了其他癥狀，如發熱，則還需對應使用相關的降溫干預方法。一般以退熱藥物或物理降溫為主。發生急性腸胃炎的患兒一般體內腸道菌群已經失調，則還需要根據醫囑給予患兒能夠平衡其體內的腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊等，恢復患兒腸道的正常功能。

結合患兒大便特征，水樣便患兒結合臨床檢查結果以及醫囑實施灌腸治療。取黃連素碾壓成粉末狀，結合患兒體重確定黃連素的使用量，結合少許蒙脫石散，伴十毫升生理鹽水，加熱到三十八攝氏度，放于規格為20ml的注射器中，使用導尿管注入患兒肛門內部。剪下導尿管末端的放尿口，將其與注射器相連，在導尿管前端約7厘米的位置均勻涂抹石蠟油，排進導尿管以及注射器中的空氣，插入患兒肛門五厘米處，囑咐患兒大口喘氣，緩慢推注藥物，注射完畢后使患兒保持平臥的狀態。

如果患兒有長期腹瀉的癥狀，臨床檢查時肛周紅腫，則患兒腹瀉后需以溫水清洗肛周，涂抹紅霉素軟膏，防止患兒肛周破潰感染。